休克对麻醉药影响的研究思路
药代动力学,血浆浓度
摘要:休克会引起人体各个器官的组织灌流和重新分配,某些部位如肝和肾被牺牲,某些部位如大脑和心脏受到保护时间长一些,组织灌流严重不足就会导致器官衰竭。而休克发生原因非常复杂,是急诊科和重症监护病房中一种常见严重并发症,在休克处理上,麻醉是必要的一个环节,而不同休克会对麻醉药物产生一定影响。本文以感染性休克和失血性休克为例,分析其对人体肝肾影响,研究其对麻醉药物药代动力学和药效学影响,详细介绍休克对常见麻醉药物影响。关键词:麻醉药;休克;影响;药代动力学;血浆浓度
休克病发原因很多,其临床表现也有所差别,但究其根本,休克发生后都会引起肝、肾、大脑等人体重要器官的微循环处于低灌注流状态,导致细胞缺血缺氧,细胞代谢出现异常现象,严重就可导致细胞损害和细胞代谢紊乱,出现器官衰竭现象。因此,必须及时处理休克病症,提高救治成功率。
1 休克对肝肾的影响
失血性休克就是指因大量失血,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭一种综合征,若快速失血量超过全血量20%左右,就会引起休克。感染性休克是临床上最常见休克类型之一,以G-杆菌感染最常见,可简单分成冷休克和暖休克。
发生失血性休克时,患者肝血流量降低,肝出现缺血缺氧现象,肝内ATP含量降低,pi升高,肝细胞pH值降低,出现明显的气泡样变性或坏死现象。临床实践证明,失血性休克会导致胃肠道黏膜屏障受损 ......
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