脑卒中是神经内科常见病、多发病，其病死率、致残率均较高，给家庭和社会造成巨大的负担，脑卒中的预后除与治疗的合理选择等因素有关外，其并发症也对预后产生重要影响。下面就脑卒中常见并发症的发生机制与紧急处置汇报如下。

    1 急性肾衰竭

    1.1 发生机制 脑卒中患者主要发生在60岁以上的老年人群。多有高血压病、糖尿病、动脉硬化病史，平时就可能存在肾动脉硬化、肾功能不全，脑卒中后可引起应激交感-肾上腺髓质兴奋、肾素-血管紧张素、醛固酮系统激活以及抗利尿激素的分泌增多等，均可引起肾血管收缩，肾小球滤率过降低，尿量减少。并且应用为了减轻脑水肿的利尿脱水剂甘露醇、呋塞米等，及呕吐、出汗、并发上消化道出血等可导致低血容量。加之一些药物对肾脏的损害，近年尤其强调甘露醇对肾脏的损害作用，认为长期大剂量使用甘露醇，可使某些老年患者发生急性肾衰，老年人肾功能差，代偿性增生减少，当甘露醇进入肾小球的速度大于排泄速度，即发生甘露醇蓄积，甘露醇引起尿中溶质排泄增加，从而刺激致密斑发生强烈的肾小管-肾小球反馈，导致入球小动脉收缩 ......