超声检测黄体血肿的临床价值
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摘要：目的 探讨超声检测黄体血肿对女性不明原因下腹疼痛的临床价值。方法 针对我院2014年2月～7月来我院妇科门诊诊疗的110例患者进行卵巢黄体超声检查及随诊，患者临床特点均为经前期下腹痛，不伴有发热。体格检查无压痛、无反跳痛，部分患者下腹压痛呈弱阳性，或有压痛，疼痛点较具体局限，并排除腹盆腔良恶性肿瘤。生化检查白细胞及中性粒细胞均正常。观察患者月经周期第16～28d黄体情况，黄体血肿病例69例，1～2w后随访患者61例。结果 61例均能确认黄体血肿形成。超声随访患者41例黄体血肿吸收变小；17例大小无明显改变；3例患者下腹痛入院，诊断为黄体血肿破裂出血。结论 经腹及经阴道检查黄体情况并观察女性月经前期不明原因下腹疼痛与黄体血肿有直接关系，显示黄体血肿对女性不明原因下腹疼痛具有重要临床价值。
关键词：超声检查；黄体血肿；下腹痛
中图法分类号：R445.1 文献标识码：A
黄体是女性排卵后规律出现的生理结构。排卵后，卵泡壁塌陷，颗粒层向内形成皱襞，伴有卵泡膜内层毛细血管出血，随之伤口愈合，卵泡腔封闭，腔内充满浆液性液体及血液。当卵泡膜内层毛细血管愈合不良，较多的血液潴留在黄体腔内形成血肿。经前期部分患者不明原因下腹痛，结合彩色多普勒超声检查卵巢黄体情况，显示黄体血肿是女性月经前期不明原因下腹痛的重要因素之一。
1资料与方法
1.1一般资料 针对我院2014年2月～7月来我院妇科门诊以经前期下腹痛为主诉的诊疗患者。在我科行彩色多普勒超声检查的女性，经前期不伴有发热、腹部无明显压痛、无反跳痛、无血象增高，并排除腹盆腔良恶性肿瘤等临床并发症状的病例进行卵巢黄体超声检查，共110例。
1.2方法 使用Siemens2000、Toshiba-power8000、迈瑞-DC7、GE-LOGIO5彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头频率3.5MHz。此次妇科门诊诊疗下腹痛的110例患者筛选均以其自身感受为依据， WHO疼痛分级为标准，将疼痛人为分三级。轻度：患者自我感到下腹不适，轻微胀痛，能完全自我忍受。中度：自我感觉下腹疼痛，胀痛不适较轻度加剧，但仍然可勉强忍受。重度：自我感觉疼痛加剧，难以忍受，需要临床处理。此次筛选的患者采用经腹及经阴道两种检查方法分析卵巢情况。排除卵巢囊肿、良恶性肿瘤、宫外孕等情况。筛选出排卵后进入黄体期卵巢，详细记录病例中患者月经前期卵巢内第16～28d黄体大小、形态、边界、内部回声，后回声有无改变、彩色多普勒血流信号分布及频谱 ......
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