多发性骨与关节损伤病例回顾分析
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摘要:目的 通过分析讨论多发性骨与关节损伤病例,研究多发性骨与关节损伤的临床特点、诊治方法及相关注意事项。方法 对我院近期收治的100例骨与关节损伤患者的临床治疗资料进行分析。结果 治疗结果显示,有5例患者死亡,死亡原因分别是失血性休克、脂肪栓塞综合征(FES)以及急性肾功能衰竭(ARF),死亡率5%,后期治疗,需要二次手术的患者有6例(6%),发生漏诊的患者有4例(4%),膝关节功能下降7例(7%),做截肢手术的有2例(2%),愈合延迟8例(8%),完全康复68例(68%)。结论 重视多发性骨与关节损伤的院前急救,强化对急救人员以及门诊医护人员的培训,分析多发性骨与关节损伤漏诊原因,减少漏诊、坚持手术治疗原则,要积极引导患者术后功能锻炼。提高患者的康复率。
关键词:骨与关节损伤;多发性;临床治疗
多发性骨与关节损伤是骨科及创伤外科临床的多发常见病症,此类患者均具两个或两个以上发生骨折或脱位的部位,其临床特点主要为伤情复杂、高休克率、高误诊率、高致残率和高死亡率等[1]。
1 资料和方法
1.1一般资料 选择我院2012年12月~2013年12月收治的多发性骨与关节损伤病例中的100例作回顾性分析。其中男65例,女35例,平均年龄22岁,其中按原因分类:交通事故致伤58例,跌倒或坠落伤15例,砸压伤15例,机械致伤2例,其他原因致伤10例。
1.2方法 本组100例患者,入院时合并有休克症状的患者68例,积极采取抢救措施纠正休克症状;5例患者颅内出血,立即实行开颅手术,清理脑内血块;4例患者伴有气胸,立即行胸腔闭式引流术,缓解胸闷症状;2例患者肝破裂,立即行肝脏修补术;3例患者脾破裂,立即进手术室行切除术。18例单纯的骨与关节损伤患者,无其他伴随症状。处理完比较严重的情况后,开始治疗骨折,482处骨折,包括开放性骨折288处、闭合性骨折194处,需要实施手术治疗的骨折201例,根据骨折的情况以及严重性给与相应的固定方式。所有患者均于入院后最多2d内完成首次手术治疗。
2 结果
经过治疗,有例患者分别死于失血性休克、脂肪栓塞综合征(FES)以及急性肾功能衰竭(ARF) ......
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