品管圈在降低急诊患者转运不良事件发生率中的应用
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摘要：目的 分析急诊科急诊患者转运严重不良事件发生率，提高急诊患者转运的安全性。方法 运用品质管理圈活动方法，以"降低急诊患者转运严重不良事件发生率"为主题，通过品管圈手法进行持续质量改进。结果 经过9个月的实践急诊患者转运严重不良事件发生率下降，有效保障患者转运安全。结论 品质管理圈活动能使护士主动参与到管理活动中，有效提高解决问题的能力，保证急诊患者安全转运。
关键词：品质管理圈；急诊安全转运；风险管理
急诊科是医院各类危重患者的首诊科室，患者急诊诊治后常因诊断和治疗的需要而进行院内转运，而转运途中由于条件限制可能发生各类风险事件。有文献报道，高达71%的转运患者在转运途中或检查过程中发生轻微或者严重的并发症，转运患者的病死率比平常高9.6%[1]。我科于2013年3月～12月成立"救生圈" 品管圈，针对急诊院内转运中严重不良事件包括窒息、猝死、严重心律失常、休克、各引流管脱出、人工气道脱出、深静脉导管脱出，运用品管理论和方法展开活动，取得了很好的效果，现将具体做法与体会报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将2013年4月～7月急诊院内转运总数2464例患者作为对照组；2013年9月～11月，急诊院内转运总数1814例患者为观察组。
1.2方法
1.2.1干预方法 对照组，采用常规转运流程，医生下达转运医嘱，护士凭经验安排人员护送，大部分由护工或护理员护送。观察组开展品管圈活动管理急诊院内转运患者。具体方法如下：
1.2.1.1组圈 由一名副主任护师为品管圈圈长，负责整个小组活动的策划与组织。护士长为督导员，成员由2名主管护师和4名护师组成，负责各分管项目的实施。
1.2.1.2确定主题 经过头脑风暴法根据上级政策、重要性、迫切性和圈能力四个方面进行评分，按最高分选取了"降低急诊患者转运严重不良事件发生率"为活动主题。
1.2.1.3现状把握 制定《急诊患者转运查检表》在2013 年4～7月对转运的急诊患者进行数据收集统计 ......
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