摘要：目的 探讨甲状腺手术中喉返神经显露与保护技术在临床中应用效果。方法 回顾我科近10个月68例甲状腺手术患者的临床资料进行分析。结果 68例甲状腺手术患者，术中无1例喉返神经离断，术后暂时声音嘶哑1例，发生于甲状腺次全切除术后，损伤率1.4%。结论 对甲状腺手术中喉返神经进行良好的显露与保护，是避免喉返神经损伤的关键，临床效果好值得使用及推广。

    关键词：甲状腺手术；喉返神经；显露与保护；体会

    喉返神经起源于迷走神经，与甲状腺、甲状软骨、气管、食管关系密切且存在变异。甲状腺手术中喉返经损伤的发生，与其解剖关系、手术方式的选择、术中操作及喉返神经粘连情况密切相关。采用正确的显露与保护技术，能够更好的避免喉返神经在手术中损伤。现对我科2013年6月～2014年4月收治的68例甲状腺手术患者采用显露与保护喉返神经的手术方法，效果满意，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取我科2013年6月～2014年4月收治68例甲状腺手术患者。其中男10 例，女 58例，年龄 17～75岁，平均 48.7岁。结节性甲状腺肿 45例，甲状腺腺瘤9例，桥本氏病4例，乳头状甲状腺癌10例，滤泡状甲状腺癌1例。均经病理确诊。

    1.2方法

    1.2.1麻醉方法 全部采用气管插管全麻。

    1.2.2手术方式 次全切除术36例，部分切除2例，双侧腺叶切除1例，一侧次全对侧部分切除6例，一侧腺叶切除对侧部分切除13例，一侧腺叶及峡部切除+对侧次全切除+中央区淋巴结清扫10例。

    1.2.3手术方法 调整手术床保持躯干以上20～30° ......