复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效研究
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摘要:目的 探讨复杂胫骨Pilon骨折的手术治疗策略以及临床疗效。方法 收集2012年1月~2014年1月,我院收治的复杂胫骨Pilon骨折患者52例,其中,36例接受切开复位钢板内固定治疗者作为A组,16例接受有限切开后内固定联合外固定者作为B组,比较两组的疗效。结果 A组的治疗优良率为94.4%,显著优于B组的81.3%(P<0.05);A组骨折骨性愈合时间较B组显著缩短(P<0.05);B组并发症发生率显著低于A组(P<0.05)。结论 切开复位内固定与有限切开内固定联合外固定治疗复杂胫骨Pilon骨折均具有良好疗效,合理选择手术方式具有重要意义。
关键词:胫骨骨折;Pilon骨折;内固定手术
复杂胫骨Pilon骨折是由于高能量暴力损伤所致胫骨远端关节面粉碎、下肢负重轴线破坏以及干骺端爆裂或嵌压,患者常合并严重软组织损伤,临床骨折复位以及内固定难度均较大,具有较高的并发症发生率,临床预后较差[1]。本研究分析了切开复位内固定以及有限切开内固定联合外固定两种术式治疗复杂胫骨Pilon骨折的疗效,旨在为临床合理选择治疗方案提供参考,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2012年1月~2014年1月,我院收治的复杂胫骨Pilon骨折患者52例,36例接受切开复位钢板内固定治疗者作为A组,16例接受有限切开后内固定联合外固定者作为B组。A组中,男26例,女10例,年龄18~62岁,平均为(45.0±1.3)岁;Ruedi-Allgower分型:28例Ⅱ型,8例Ⅲ型;致伤原因:20例高处坠落伤,14例车祸伤,2例重物砸伤。B组中,男11例,女5例,年龄20~65岁,平均为(45.9±1.7)岁;Ruedi-Allgower分型:10例Ⅱ型,6例Ⅲ型;致伤原因:9例高处坠落伤,5例车祸伤,2例重物砸伤。两组年龄、性别、骨折分型以及致伤原因等均无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 A组 参照Ruedi-Allgower所倡导的AO/ASIF原则以及顺序 ......
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