以人为本，强化护理管理质量
摘要：探讨以人为本的管理理念在管理中的应用，分析实际工作中护士存在的诸多问题；实行人性化管理并提出相应的对策。这样大大改进了护理工作，目的强化护理管理，提高护理人员的素质及护理质量。方法坚持以人为本，规范护士行为，开展人性化服务，建立健全各项制度。结果通过一系列的护理管理措施的实行，护理质量有了很大的改进。结论护理管理是医院的重要组成部分，护理质量的提高有利于医院的总体发展。
关键词：管理模式；规范；礼仪；表格；以人为本
1树立以人为本的思维模式
改变以往传统的行政下文，命令服从的单纯管理方法，树立优质护理管理是为提高临床护理质量服务的新型工作理念，切实为一线包括护士长在内的临床护理人员解决实际问题，缓解她们的心理压力，努力营造一个相对轻松和谐的工作软环境，使每个护理小组成员都能团结和睦，互相关爱、心情舒畅、安心做好日常护理工作。因此，针对不同护理人员个体情况和岗位特点进行不同方式的培训及敢为教育，利用送出进修或教授讲课、集中教育等方式对重点人员重点培训或对极个别薄弱人员强化学习教育，激发护士的学习热情，对专科性强的科室，利用科室小课堂举办专科疾病讲座，定期不定期的检查，抽查学习效果，不断提高临床护理人员的技术和能力，使临床护理工作者学以致用，学有所长，在专业范围内尽力做好每项护理服务。
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2把以人为本的理念贯穿护理全过程
2.1对护士实施分级管理 随着优质护理服务工作的深入开展，护理工作范围正在不断扩大，要做到以人为本的调动和发挥护理人员的工作积极性，满足患者的不同需求，我们根据实际情况，建立了护理人力资源分配管理模式，将护士分为主管护师、执行护师和助理护士。提高了护理工作的系统性和科学性，重点提高主管护师的综合素质和专业技术水平，岗位重点在于专科护理，心理护士、健康教育、临床带教等，选拔素质高，业务能力强护士担任主管护士，主管护士不仅有较高的学历和职称，熟练地技术操作能力，还要具备良好的心理潜质，，注重心理护理和有效沟通能力，倡导人性化服务，能满足患者对多元化护理的需求。同时根据按劳分配和生产要素分配的原则，建立有效护理人力资源薪酬制度，采用分类、考核、奖励等办法，将薪酬分配和职称、学历、岗位相结合，通过激励机制。调动护士工作积极性，最大限度地发挥她们的能力，完善主管护士的考评制度和分配制度，形成竞争机制。通过考评制度和动态管理、量化的评价主管护士，在不断的质量考核、筛选过程中真正优化护理队伍的整体结构，从而充分发挥个人所长，科学合理地利用护理人力资源。
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2.2护理表格书写的质量管理 该变传统护理表格书写分散且由于大量文字工作，减少护士直接服务患者的时间和做法，尽量的简化工作流程，将护理软件系统设置具体、便于操作。如将长期医嘱单和护理记录单的内容设计在同一表格上，纵向两侧，一侧记录长期医嘱内容及执行时间，另一侧护理记录病情观察的内容，使各项医嘱输入电脑后，电脑自动产生记录单，执行护士只需打印一张当日的记录单，并将其挂与患者床旁。每1位护士完成一项操作后，只需在记录单的"长期医嘱"执行栏部分签上执行时间和姓名，对需进行记录的病情观察结果、护理措施及效果等可在护理记录部分进行简单、扼要、准确、客观的记录。有效地改变了过去完成一项护理工作后一部分在患者的床旁记录，另一部分内容须返回护理站重复记录不同地方的工作方法，简化了工作流程，同时，护士交接班或当班护士在患者床旁阅读记录单的内容，就可以对患者当时的用药情况、护理效果、病情变化有一个清楚、全面的了解。也方便护理管理者检查当日护理措施的合理性和到位情况。同时，既减轻了护士的工作量，也符合《病历书写规范》要求，保障了患者及护士双方的合法权益。
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2.3病房管理体现人性化、个性化 强调以人为本，切实做到以患者为中心，就要改变以往的病房管理方式。传统的护理管理片面强调工作的标准化、规范化；而忽略了患者的感受和护士的感受。如过于强调病房的整洁，规定床头柜上只能放几种物品，造成患者取物不便；护士为执行"发药到口"的制度，常以命令的语气要求患者立即服药，造成护理工作于患者心理感受之间的冲突，患者从规范化、标准化的护理管理中，得到得却不是温馨的护理服务。重视人的感受，为患者营造舒适的修养环境，这就是要求护士从基础护理做起，严格执行各项护理操作规范和"三轻"规则，从声响、光线、气味、温度方面提高环境的舒适度，使患者感到更加情切和温暖，逐步完善护理礼仪服务内容和程序。如电话礼仪规范，接送患者的文明服务规范等，针对不同患者采用不同的沟通方式，使护患之间达到有效沟通，并结合患者多元化的需求，主动提供服务，如老、弱、残患者配备轮椅，全程护送各项检查，为患者提供健康指导，健康咨询按患者需求提供家庭式病房(热饭设备、彩电、电话、热水淋浴等)主动向新入院患者及家属作自我介绍，详细介绍主管医生、住院环境等。广泛征求患者及家属意见，及时整改工作的不足，随时为患者提供周到细致的护理服务，最大限度地满足患者的各种需求。主动提供个性化护理，如老年及慢性患者的心理支持及患者出院后的随访(电话、入户、社区联络等)，随时给予他们饮食、用药、康复训练等方面的指导。同时，加强清洁工作的管理，保证病房内外环境的清洁舒适。
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3效果
3.1满足了护士个体化需求，护士竞争意识增强，不同护士层次护士水平均得到提高 以人为本，实施护士分级管理，护士礼仪服务、职业形象意识增强，满足不同层次护士的个性化需求。通过考评制度的动态管理，激发了护士工作的积极性，形成浓厚的比学赶帮超的工作氛围，锻炼了业务骨干。同时也提高了护士的整体水平，增强了护理队伍的凝聚力。
3.2规范了护理行为，增强了护理人员的法制观念 由于护理记录能够清楚的反映医嘱、医嘱执行人、执行时间、给药途径及病情观察的时间、观察结果等情况，使护士的行为更加规范，既为护理工作提供可靠的数据资料，又避免了医嘱执行过程中责任不清，执行时间随意的工作状态。
3.3患者满意度提高 护理工作实质是为患者服务，患者满意是护理的最高目标，以人为本的护理管理理念，使患者的舒适度显著提高。对护理服务的满意度也随之达到98%以上，医院的护理工作受到医患双方的一致认可。
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参考文献：
[1]刘继萍，胡云霞.人文关怀在护理管理中的体现[J].中国医疗前沿，2007(06).
[2]戴汝明.人性化服务在护理管理中的应用[J].护理研究(中旬版)，2006(32).
[3]黄惠根，黄红友.21世纪国内外护理管理新进展[J].护理研究(下旬版)，2005(24).
[4]丁炎明.以人为本护理服务的探索与实践[J].中华护理杂志，2004(01).
[5]闭金月.护理管理与人文关怀[J].中国实用护理杂志，2004(S1).
[6]李艳荣，柔卫军.人本管理理念在现代护理管理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2003(22).
[7]尹英，包纯安，李园艺，等.我国护理管理的进展[J].中国医院管理，2003(03).
[8]杨青，邓懿文，韦凤媛.谈"零度宽容"与"人文关怀"在护理管理中的作用[J].中国疗养医学，2002(01).
[9]孙秀珍，孙月霞，许立华.护理管理应以人为本[J].中国医院管理，2001(01).
编辑/孙杰, http://www.100md.com(姜宏 刘素梅)
关键词：管理模式；规范；礼仪；表格；以人为本
1树立以人为本的思维模式
改变以往传统的行政下文，命令服从的单纯管理方法，树立优质护理管理是为提高临床护理质量服务的新型工作理念，切实为一线包括护士长在内的临床护理人员解决实际问题，缓解她们的心理压力，努力营造一个相对轻松和谐的工作软环境，使每个护理小组成员都能团结和睦，互相关爱、心情舒畅、安心做好日常护理工作。因此，针对不同护理人员个体情况和岗位特点进行不同方式的培训及敢为教育，利用送出进修或教授讲课、集中教育等方式对重点人员重点培训或对极个别薄弱人员强化学习教育，激发护士的学习热情，对专科性强的科室，利用科室小课堂举办专科疾病讲座，定期不定期的检查，抽查学习效果，不断提高临床护理人员的技术和能力，使临床护理工作者学以致用，学有所长，在专业范围内尽力做好每项护理服务。
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2把以人为本的理念贯穿护理全过程
2.1对护士实施分级管理 随着优质护理服务工作的深入开展，护理工作范围正在不断扩大，要做到以人为本的调动和发挥护理人员的工作积极性，满足患者的不同需求，我们根据实际情况，建立了护理人力资源分配管理模式，将护士分为主管护师、执行护师和助理护士。提高了护理工作的系统性和科学性，重点提高主管护师的综合素质和专业技术水平，岗位重点在于专科护理，心理护士、健康教育、临床带教等，选拔素质高，业务能力强护士担任主管护士，主管护士不仅有较高的学历和职称，熟练地技术操作能力，还要具备良好的心理潜质，，注重心理护理和有效沟通能力，倡导人性化服务，能满足患者对多元化护理的需求。同时根据按劳分配和生产要素分配的原则，建立有效护理人力资源薪酬制度，采用分类、考核、奖励等办法，将薪酬分配和职称、学历、岗位相结合，通过激励机制。调动护士工作积极性，最大限度地发挥她们的能力，完善主管护士的考评制度和分配制度，形成竞争机制。通过考评制度和动态管理、量化的评价主管护士，在不断的质量考核、筛选过程中真正优化护理队伍的整体结构，从而充分发挥个人所长，科学合理地利用护理人力资源。
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2.2护理表格书写的质量管理 该变传统护理表格书写分散且由于大量文字工作，减少护士直接服务患者的时间和做法，尽量的简化工作流程，将护理软件系统设置具体、便于操作。如将长期医嘱单和护理记录单的内容设计在同一表格上，纵向两侧，一侧记录长期医嘱内容及执行时间，另一侧护理记录病情观察的内容，使各项医嘱输入电脑后，电脑自动产生记录单，执行护士只需打印一张当日的记录单，并将其挂与患者床旁。每1位护士完成一项操作后，只需在记录单的"长期医嘱"执行栏部分签上执行时间和姓名，对需进行记录的病情观察结果、护理措施及效果等可在护理记录部分进行简单、扼要、准确、客观的记录。有效地改变了过去完成一项护理工作后一部分在患者的床旁记录，另一部分内容须返回护理站重复记录不同地方的工作方法，简化了工作流程，同时，护士交接班或当班护士在患者床旁阅读记录单的内容，就可以对患者当时的用药情况、护理效果、病情变化有一个清楚、全面的了解。也方便护理管理者检查当日护理措施的合理性和到位情况。同时，既减轻了护士的工作量，也符合《病历书写规范》要求，保障了患者及护士双方的合法权益。
, http://www.100md.com
2.3病房管理体现人性化、个性化 强调以人为本，切实做到以患者为中心，就要改变以往的病房管理方式。传统的护理管理片面强调工作的标准化、规范化；而忽略了患者的感受和护士的感受。如过于强调病房的整洁，规定床头柜上只能放几种物品，造成患者取物不便；护士为执行"发药到口"的制度，常以命令的语气要求患者立即服药，造成护理工作于患者心理感受之间的冲突，患者从规范化、标准化的护理管理中，得到得却不是温馨的护理服务。重视人的感受，为患者营造舒适的修养环境，这就是要求护士从基础护理做起，严格执行各项护理操作规范和"三轻"规则，从声响、光线、气味、温度方面提高环境的舒适度，使患者感到更加情切和温暖，逐步完善护理礼仪服务内容和程序。如电话礼仪规范，接送患者的文明服务规范等，针对不同患者采用不同的沟通方式，使护患之间达到有效沟通，并结合患者多元化的需求，主动提供服务，如老、弱、残患者配备轮椅，全程护送各项检查，为患者提供健康指导，健康咨询按患者需求提供家庭式病房(热饭设备、彩电、电话、热水淋浴等)主动向新入院患者及家属作自我介绍，详细介绍主管医生、住院环境等。广泛征求患者及家属意见，及时整改工作的不足，随时为患者提供周到细致的护理服务，最大限度地满足患者的各种需求。主动提供个性化护理，如老年及慢性患者的心理支持及患者出院后的随访(电话、入户、社区联络等)，随时给予他们饮食、用药、康复训练等方面的指导。同时，加强清洁工作的管理，保证病房内外环境的清洁舒适。
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3效果
3.1满足了护士个体化需求，护士竞争意识增强，不同护士层次护士水平均得到提高 以人为本，实施护士分级管理，护士礼仪服务、职业形象意识增强，满足不同层次护士的个性化需求。通过考评制度的动态管理，激发了护士工作的积极性，形成浓厚的比学赶帮超的工作氛围，锻炼了业务骨干。同时也提高了护士的整体水平，增强了护理队伍的凝聚力。
3.2规范了护理行为，增强了护理人员的法制观念 由于护理记录能够清楚的反映医嘱、医嘱执行人、执行时间、给药途径及病情观察的时间、观察结果等情况，使护士的行为更加规范，既为护理工作提供可靠的数据资料，又避免了医嘱执行过程中责任不清，执行时间随意的工作状态。
3.3患者满意度提高 护理工作实质是为患者服务，患者满意是护理的最高目标，以人为本的护理管理理念，使患者的舒适度显著提高。对护理服务的满意度也随之达到98%以上，医院的护理工作受到医患双方的一致认可。
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参考文献：
[1]刘继萍，胡云霞.人文关怀在护理管理中的体现[J].中国医疗前沿，2007(06).
[2]戴汝明.人性化服务在护理管理中的应用[J].护理研究(中旬版)，2006(32).
[3]黄惠根，黄红友.21世纪国内外护理管理新进展[J].护理研究(下旬版)，2005(24).
[4]丁炎明.以人为本护理服务的探索与实践[J].中华护理杂志，2004(01).
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[6]李艳荣，柔卫军.人本管理理念在现代护理管理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2003(22).
[7]尹英，包纯安，李园艺，等.我国护理管理的进展[J].中国医院管理，2003(03).
[8]杨青，邓懿文，韦凤媛.谈"零度宽容"与"人文关怀"在护理管理中的作用[J].中国疗养医学，2002(01).
[9]孙秀珍，孙月霞，许立华.护理管理应以人为本[J].中国医院管理，2001(01).
编辑/孙杰, http://www.100md.com(姜宏 刘素梅)