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氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症患者的临床疗效评析(2)
http://www.100md.com 2014年8月27日 《医学信息》 201434
     3讨论

    胃溃疡的发病率较高,是消化系统中常见的疾病,除了与胃酸分泌过多、胃黏膜被破坏及幽门螺杆菌感染等生理因素有关外,大多与情志失调、饮食不调、气候寒冷、脾胃虚弱等因素密切相关,其发病与患者所受的工作压力及生活压力等心理因素有关[4]。胃溃疡的病发多与患者情绪不稳定、饮食不节及脾胃虚弱等因素有关,外邪侵扰及药物刺激致使患者胃络受损,最终引发胃溃疡。随着人们生活水平及生活节奏的不断发展与变化,很多胃溃疡患者常常会伴有精神情绪及心理状态异常或亚健康状态。抑郁症在很大程度上影响了胃溃疡的康复进程,如果胃溃疡患者久治不愈应当考虑患者是否伴抑郁症。抑郁症一般表现为情绪低落、思维认知能力迟缓、疲倦乏力等,严重的会出现自责、自杀等过激行为[5]。医护人员在诊断并治疗胃溃疡患者的过程中应该密切关注患者是否伴有抑郁症,发现此类患者时应立即进行诊断并采取积极有效的治疗措施。经临床研究表明,目前用于治疗胃溃疡伴抑郁症较为常见的药物,具有抗焦虑、抗抑郁的功效。

    在本次研究中主要采用氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症患者,氟哌噻吨美利曲辛主要由小剂量的二盐酸三氟哌噻吨及四甲蒽丙胺的合剂。二盐酸三氟哌噻吨能有效地促进患者神经中枢系统突触前膜多巴胺技能型自身调节受体,促进多巴胺有效合成与释放,多巴胺含量的增加在很大程度上能有效地缓解患者焦虑、抑郁的症状;四甲蒽丙胺是一种三环类抗抑郁药物,主要作用于患者中枢神经系统的突出前膜,能有效地抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再次摄取,提高了突触间隙的单胺类递质的含量。四甲蒽丙胺具有抗胆碱的功效,如果单纯服用四甲蒽丙胺很有可能会产生心动过速等副作用,而与三氟哌噻吨综合则能有效地避免产生心动过速的副反应。三氟哌噻吨与其它常规的精神药物相似,容易使患者产生锥体外系反应,与四甲蒽丙胺综合能有效地降低震颤等锥体外系不良反应,通过综合两种药物综合具有抗焦虑、抗抑郁的作用,具有良好的安全性。
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    本组研究对象中的64例胃溃疡伴抑郁症患者在常规用药的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗后取得良好的临床效果,治愈率为43.4%,治疗总有效率为93.8%。64例胃溃疡伴抑郁症患者接受治疗后HAMD评分出现大幅度下降,说明氟哌噻吨美利曲辛能有效地改善胃溃疡患者的抑郁症状。患者服用氟哌噻吨美利曲辛时产生的不良反应并不明显,无论是胃溃疡的临床症状还是抑郁症状,患者服用氟哌噻吨美利曲辛后这些症状都得到了有效缓解与改善,能快速促进患者肠胃功能恢复,对患者日常生活能力及工作能力的恢复有重要的促进作用,从而提高胃溃疡抑郁症患者的日常生活质量,具有较高的临床研究价值。

    综上所述,氟哌噻吨美利曲辛能有效地缓解患者的上腹部不适,减少泛酸及促进患者局部血液循环,在常规胃溃疡用药的基础上应用氟哌噻吨美利曲辛药物治疗胃溃疡抑郁症具有不良反应小、见效快、痛苦小、恢复快等临床特点,对治疗胃溃疡有良好的临床疗效,值得临床进一步推广与使用。

    参考文献:
, 百拇医药
    [1]薛红.氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床研究[J].重庆医学,2011, 14(11):1086-1087.

    [2]余小杰,吴云,肖丽娜.氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡并发抑郁症36例[J].医药导报,2012, 16(10):1310-1311.

    [3]谢永康.氟哌噻吨美利曲辛在胃溃疡伴抑郁症中的应用研究[J].当代医学,2014, 3(10):143. [4]李旭红,李建生,陈龙凤.氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有焦虑抑郁症状的溃疡性结肠炎患者疗效分析[J].山西医药杂志,2006,9(03):643-644.

    [5]姜海芬,张健.综合护理干预联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后抑郁患者的疗效观察[J].中国药物与临床,2011,19(01):318-319.

    编辑/孙杰, 百拇医药(羊国成)
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