20例盆底器官脱垂患者骶韧带组织结构变化的病例对照研究(1)
20例盆底器官脱垂患者骶韧带组织结构变化的病例对照研究,凋亡,成纤维细胞,结蛋白,盆腔器官脱垂,平滑肌细胞
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摘要：背景 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)是一个世界性的卫生问题。多产、老年、肥胖、重体力劳动、肛提肌或神经损伤、慢性肺部疾患是POP发病的的高危因素，但确切的发病机制尚不明确。子宫骶韧带支撑着宫颈及上段阴道，其缺陷将引起子宫脱垂或阴道顶端脱垂。骶韧带组织结构决定着其韧性和抗张能力。目的 本文旨在探讨女性POP患者骶韧带组织结构变化；比较骶韧带平滑肌细胞与成纤维细胞增殖、凋亡的差异，以了解骶韧带组织结构变化与POP发病的关系。方法 ①取10例POP患者和10例非POP患者的骶韧带，在光学显微镜下观察组织结构；②石蜡切片进行平滑肌细胞与成纤维细胞结蛋白(Desmin)、肌动蛋白(Actin)、波形蛋白(Vimentin)和Ki67免疫组织化学染色，分析非血管平滑肌细胞与成纤维细胞的分布比例；计算平滑肌细胞Desmin、平滑肌细胞与成纤维细胞Ki67平均光密度(OD)值，比较两组骶韧带非血管平滑肌细胞Desmin、平滑肌细胞与成纤维细胞Ki67的表达；③原位末端标记测定法(TUNEL法)检测非血管平滑肌细胞的凋亡，计算凋亡指数(AI)。结果 ①光学显微镜下发现骶韧带呈现不规则致密结缔组织的特征，主要由平滑肌细胞、成纤维细胞、血管、神经、脂肪构成；②POP患者骶韧带非血管平滑肌细胞的分布比例较非POP患者降低(0.26±0.08 vs.0.35±0.06，P<0.05)；③POP患者非血管平滑肌细胞Desmin染色增强，失去正常带状结构，排列紊乱，或呈团状聚集于细胞浆中，或呈块状附于细胞膜下，散在排列于骶韧带内。POP患者骶韧中带非血管平滑肌细胞Desmin表达增强(0.28±0.06 vs.0.21±0.02，P<0.05)；④两组非血管平滑肌细胞ki67均无明显表达，POP患者成纤维细胞Ki67表达增强(0 ......
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