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浅谈专科医院信息化建设与管理(1)
http://www.100md.com 2014年8月27日 《医学信息》 201434
     摘要:目的 分析与探讨专科医院在信息化建设与管理中存在问题与现状,力求在实施过程中解决共性问题,分享成功经验,并得以在实践中不断发展和创新。方法 本文重点结合本院信息系统建设与管理的实际情况,采用理论分析与实例相结合的研究方法,分步实施与探讨。结果 医院信息化建设是一个长期的系统工程,提升医院信息化水平,可逐步提升医院管理水平,促进医院长期发展。结论 专科医院在信息化实施过程中面临更多现实问题,只有不断探索与改进,才能将专科医院的信息化建设与管理工作提高到一个新台阶。

    关键词:专科医院;医院信息系统;医院管理

    医院信息化建设是医院的一项重要的基本建设,是提升医院管理水平,提高服务质量的重要措施,而医院信息系统是其最重要的组成部分。医院信息系统(Hospital Information System,HIS)是利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求[1]。专科医院的HIS并不是一般综合医院HIS的抽象化,而是要依据专科医院的特殊性以及具体的信息化要求做出新的举措,重点是要突出专科医院信息管理的个性化。大多数中、小型专科医院在建设HIS过程中,由于受医院规模、资金状况、医院等级、管理体制等方面限制,不可能完全照搬别人的模式,也不可能一步到位。这就要求医院要根据自己的需要和目标做好总体规划,明确HIS建设的总体目标和阶段目标,少走弯路,减少浪费。本文拟重点结合本院信息系统建设与管理的实际情况,对中、小型专科医院信息化管理与建设的问题与现状进行分析与探讨,在实施过程中解决共性问题,分享成功经验,并在实践中不断应用和创新。
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    1明确信息部门编制和归属,人员结构配置要逐步合理和规范

    我院是2001年底新开业的一家康复专科医院,原编制床位120张,属事业单位性质,2011年底增开新院区,床位扩展至520张。为更好的开展全院信息化建设工作,加强与其它业务科室沟通与协调,我院信息科按独立的职能科室设置,院长非常重视,直接参与和成立信息化建设领导小组并任组长,业务副院长亲自抓医院的信息化建设与管理工作,信息科下设计算机中心、病案统计室、图书室,配备网络管理、系统管理及病案统计专职人员5名, 均为相关专业技术人员,分别负责全院计算机硬、软件维护、网络建设与管理,HIS日常升级与维护,病案统计与图书管理等工作。其中,网络管理人员主要负责监控全院网络与办公电脑正常工作情况,门户网站维护,及时处理日常使用及网络中所遇到的问题, 系统管理人员则负责HIS前期建设、日常业务数据备份与维护,保证HIS正常运转。信息科在业务院长领导下,共同、全面负责医院信息化建设工作。由此可看出,一个医院,不论大小,要想在信息化管理上出成效,首先科室要合理设置,要有专门的计算机相关人才,更要分工明确,各尽其责,最重要的是院领导的重视与关注,这是搞好医院信息工作的基础与前提[2]。
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    2保证投入,不断改善信息管理的软、硬件条件,搞好信息化基础配套设施建设

    任何一项工作要开展,基础设施建设是前提和条件,医院信息化建设工作也不例外。为完善我院信息化基础设施建设,自开院以来,先后通过多次采购,充实了业务科室办公电脑及相关配套网络设施,现全院各科室已至少有2台以上办公电脑,一台专门用于医院信息系统工作站电脑,另一台用于日常办公及业务处理,其中专业服务器3台,分别用于HIS、办公管理系统及网站服务器,共计250余台;为实现全院互联互通,全面实行资源共享,首先于2005年上半年对旧院区,委托专业系统集成商对我院进行了系统布线工程,对所有业务及管理科室均预留了信息模块,通过后期配套建设,已实现了全院互联互通,资源共享,并通过ADSL宽带全面接入互相网;其它相关配套办公及业务管理软件,如OA办公管理系统、数字化图书管理系统、医学文献检索系统、病案统计管理系统等的使用,共同为提升医院信息化管理质量与效率打下了坚实的基础。2011年新院区启用后,按10M光纤标准,对全院网络结构进行了升级,并安装了专业硬件网络防火墙,网络应用环境和速度得到了进一步提升和优化。医院信息化建设投入不像临床医疗投入那样成效迅速,但它在日后医院管理中突显出来的作用却举足轻重。作为一个医院领导,如果看不到在信息建设投入上的远期效应,那adw 管理质量和水平也很难提高到一个新台阶。
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    3找准定位,合理应用,做适合于自己医院的信息管理系统

    医院信息系统(HIS)是管理信息系统(MIS)中最复杂、最重要的一个分支。2002年,我院开业已近1年,随着医院业务的不断发展,传统手工登记与收费模式已远远不能满足医院业务处理需要,迫切需要通过信息化管理来提升工作效率与质量。经过医院领导研究,按照"总体规划,分步实施"原则,决定全面实施医院信息管理系统。2002年03月,医院信息系统正式开始建设。实施包括选定HIS供应商、制定系统实施方案、基础数据字典建立、业务科室操作培训、系统模拟运行与测试、系统正式上线运行、后续维护与反馈等。经过近一年多的前期准备,2003年04月HIS正式上线运行,完全取代手工计费模式,极大提高了工作效率。通过实施HIS,我院从收费、医嘱处理、综合查询、统计与分析等各方面全面实现了信息化管理。随着医院业务进一步发展,原医院信息系统越来越无法满足医院应该需要,2008年,医院全面展开新医院信息系统建设需求调研,并针对康复专科医院特点,与HIS开发商全面沟通,对我院HIS进行深度开发与定制。目前,我院信息系统前期已实施的包括住院管理模块(住院登记管理系统、住院收费管理系统、住院护士工作站系统、住院医生工作站、住院药房管理系统)、康复管理模块(康复治疗排队系统、康复治疗师工作站、康复医嘱处理系统)、电子病历模块(电子病历系统、医嘱管理系统)、医技处理模块(医技工作站系统)、库房管理模块(药库管理系统、物资仓库管理系统)、门诊管理模块(门诊挂号管理系统、门诊收费管理系统、门诊药房管理系统及综合查询模块(综合查询系统)等共计30余个子系统,后期准备启动的有LIS检验信息管理系统、PACS影像传输系统等。同时,我院也是省、市医保门诊、住院、公医等定点协议医疗机构,住院患者费别也更加多样化。通过以上配套系统建设,进一步完善了医院信息系统功能与应用。, 百拇医药(饶平 章少红 罗娟 黎晓明)
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