肿瘤患者疼痛原因及护理对策探析
摘要：目的 探讨肿瘤患者疼痛原因及护理对策。方法 选取我院接收的43例肿瘤患者作为本次的研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析，分析总结导致患者产生疼痛的原因，并采取有效的措施进行护理。结果 生理因素、社会文化因素、认知因素、情感因素及与护理人员相关的因素等是对肿瘤患者的疼痛表达产生影响，而采用针对性的护理措施进行护理干预后患者的疼痛程度均有所改善，且干预后患者的SAS评分明显优于干预前(P<0.05)。结论 导致肿瘤患者产生疼痛的因素较多，及时采取有效的措施进行护理干预是改善患者疼痛程度的有效方式，值得推广应用。
关键词：肿瘤；疼痛原因；护理对策
肿瘤是严重危险人类健康及生命安全的一项常见疾病，近些年来，随着我国人口老龄化程度的不断加快，我国的恶性肿瘤患者人数逐渐增多。而疼痛则是肿瘤患者中发病率最高的一项自觉症状。据统计约有25%～30%的肿瘤患者伴有不同程度的疼痛症状，尤其是晚期肿瘤患者，其疼痛的发生率则高达70%～80%，持续疼痛症状不仅会对患者的正常活动造成影响，同时还会不断的提醒患者疾病的存在，进而极易给患者造成较大的心理负担[1]。因此，及时明确导致肿瘤患者产生疼痛的原因，并采取有效的措施进行护理干预以减轻患者疼痛程度就显得尤为重要。我院为探讨肿瘤患者疼痛原因及护理对策，对接收的43例肿瘤患者的临床资料进行了回顾性分析，其具体报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院自2013年1月～2014年1月接收的43例肿瘤患者作为本次的研究对象，其中男23例，女20例，年龄27～71岁，平均45.3岁；其中18例患者为消化系统肿瘤，15例患者为呼吸系统肿瘤，7例患者为妇科肿瘤，3例患者为恶性淋巴瘤；本组患者均行化疗治疗，其中15例患者为初次化疗，28例患者为1～3周期化疗。
1.2方法 本组43例患者均严格按照“三阶梯方案”进行规范化治疗，第一阶梯用药以非甾体类消炎镇痛药为主；第二阶梯用药以弱阿片类药物为主；第三阶梯用药以强效阿片类药物为主。
同时对患者的临床资料进行回顾性分析，对导致患者产生疼痛的原因进行分析总结，并采取有效的措施进行护理干预。
1.3观察指标 以视觉模拟评分法(VAS)为依据对患者的疼痛程度进行评估，由专业护理人员指导患者以自身对疼痛的感受为依据在视觉疼痛评估表的相应位置进行标记，其中轻度疼痛为1～3分；中度疼痛为4～6分；重度疼痛大于7分。同时以焦虑自评量表(SAS)为依据对患者的心理状态进行评估，分值越低表示患者心理状况越好[2]。
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2 结果
2.1干预前后患者疼痛程度改善情况 本组43例患者中干预前10例患者为轻度疼痛，18例患者为中度疼痛，15例患者为中度疼痛，干预后32例患者为轻度疼痛，9例患者为中度疼痛，2例患者为重度疼痛，采用针对性护理干预后患者的疼痛程度得到了显著改善。
2.2干预前后患者SAS评分比较 本组患者干预前SAS评分为(57.6±5.6)分，干预后其SAS评分为(39.5±4.5)分，干预前后比较有明显统计学意义(P<0.05)，可进行比较。
3 讨论
3.1影响肿瘤患者疼痛表达的常见因素
3.1.1生理因素 研究表明生理学因素是组成疼痛病因学的一项主要内容，比如侵犯神经、肿瘤骨转移、空腔脏器等都可能引起疼痛。同时肿瘤类型及分期都会在一定程度上对疼痛的发生率造成影响，且部分患者的疼痛症状可随着疾病的治愈而消失，而部分患者则也可发展为治愈性治疗的合并症[3]。
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3.1.2社会文化因素 肿瘤疼痛的社会文化因素会在一定程度上对人们对疼痛的认知及反应造成影响，据调查，女性患者通常喜欢口头表达疼痛，而年龄大于55岁的患者相对于年轻患者而且其主诉疼痛的强度较低。
3.1.3认知因素 疼痛可在一定程度上对患的思维及行为举止造成影响；同时认知中疼痛的相关知识及处理方法也会对患者的疼痛及干预反应造成影响；此外，护理咨询教育、书面教材等都可能在一定程度上提高患者的依从性[4]。
3.1.4情感因素 研究表明患者的情感失调和其疼痛程度有着明显的相关性，比如焦虑增加就会在一定程度上使得患者对疼痛的反应提高，而焦虑症状减轻则可在一定程度上使患者对疼痛的反应降低[5]。
3.1.5与护理人员相关的因素 护理人员缺乏控制疼痛的相关知识及技能、低估患者疼痛等也会对患者的疼痛症状造成影响。
3.2护理对策
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3.2.1控制疼痛 由于不认患者缺乏对疾病的认识，且难以准确的对疼痛症状进行表达，因而护理人员应指导掌握疼痛部位、性质及强度的正确表达发病，从而正确的对患者对疼痛的反应、导致疼痛减轻或增强的影响因素等进行评估，从而制定针对性的处理方案。同时护理人员还应认真对患者的心率、血压等情况进行观察，一旦有异常现象发生应及时采取有效的措施进行处理。另外，护理人员还应指导患者家属对患者疼痛做出积极的反应，同时还应指导家属及时给予患者关心及鼓励，使其保持良好的心态。
3.2.2给药护理 护理人员应熟练掌握各阶段止痛方案的相关理论知识及实施原则，同时护理人员还应认真观察患者的药物反应，及时了解用药效果，在有效提高药物效果的同时尽可能降低药物的副作用。
3.2.3心理护理 由于多数肿瘤患者都伴有焦虑、抑郁、恐惧、怀疑等不良情绪，而这些负面情绪则会在一定程度上对患者病情的归转及其生存质量产生影响。所以，护理人员还应加强对肿瘤患者心理护理的重视。护理人员应以患者的实际情况为依据制定针对性的心理疏导方案，从而有效的对患者的疼痛症状进行控制，以减轻患者痛苦，增强及生理及心理的舒适感。同时护理人员还应确保病房的干净、卫生，将病房温度及湿度控制在最佳范围，且要保持良好的通风条件，为患者提供舒适的病房环境。另外，护理人员还应耐心的倾听患者倾诉，并且要及时给予患者鼓励及安慰，逐渐消除患者悲观、焦虑等不良情绪，增强其战胜病魔的信心和勇气，使其积极主动的和配合医护人员接受治疗。另外，护理人员还应加强对患者健康教育的重视，使患者掌握正确的评估方法，并使其认识到止痛的重要性，从而有效的提高其依从性。此外，护理人员还应加强对患者家属沟通交流的重视，嘱咐其给予患者更多的关心及爱护，使患者保持乐观、平和的心态。
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本次研究结果表明生理因素、社会文化因素、认知因素、情感因素及与护理人员相关的因素等是对肿瘤患者的疼痛表达产生影响，而采用针对性的护理措施进行护理干预后患者的疼痛程度均有所改善，且干预后患者的SAS评分明显优于干预前(P<0.05)。这就说明导致肿瘤患者产生疼痛的因素较多，及时采取有效的措施进行护理干预是改善患者疼痛程度的有效方式，值得推广应用。
参考文献：
[1]胡春梅.恶性肿瘤患者疼痛评估及护理对策[J].中国美容医学，2012，21(10X)：497-498.
[2]何卫娥.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者疼痛原因分析及护理对策[J].中国疼痛医学杂志，？2010，(4)：256-256.
[3]王蔚玲，孙玉红.影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因分析及护理对策探讨[J].中国实用医药，2013，(29)：190-191.
[4]韦焕璜.晚期肿瘤患者疼痛状况调查及护理对策[J].吉林医学，2012，33(5)：1074-1075.
[5]饶海芳.280例骨科患者疼痛原因分析及护理对策[J].医学理论与实践，？2011，24(17)：2119-2120.编辑/苏小梅, 百拇医药(黄红花)
关键词：肿瘤；疼痛原因；护理对策
肿瘤是严重危险人类健康及生命安全的一项常见疾病，近些年来，随着我国人口老龄化程度的不断加快，我国的恶性肿瘤患者人数逐渐增多。而疼痛则是肿瘤患者中发病率最高的一项自觉症状。据统计约有25%～30%的肿瘤患者伴有不同程度的疼痛症状，尤其是晚期肿瘤患者，其疼痛的发生率则高达70%～80%，持续疼痛症状不仅会对患者的正常活动造成影响，同时还会不断的提醒患者疾病的存在，进而极易给患者造成较大的心理负担[1]。因此，及时明确导致肿瘤患者产生疼痛的原因，并采取有效的措施进行护理干预以减轻患者疼痛程度就显得尤为重要。我院为探讨肿瘤患者疼痛原因及护理对策，对接收的43例肿瘤患者的临床资料进行了回顾性分析，其具体报告如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院自2013年1月～2014年1月接收的43例肿瘤患者作为本次的研究对象，其中男23例，女20例，年龄27～71岁，平均45.3岁；其中18例患者为消化系统肿瘤，15例患者为呼吸系统肿瘤，7例患者为妇科肿瘤，3例患者为恶性淋巴瘤；本组患者均行化疗治疗，其中15例患者为初次化疗，28例患者为1～3周期化疗。
1.2方法 本组43例患者均严格按照“三阶梯方案”进行规范化治疗，第一阶梯用药以非甾体类消炎镇痛药为主；第二阶梯用药以弱阿片类药物为主；第三阶梯用药以强效阿片类药物为主。
同时对患者的临床资料进行回顾性分析，对导致患者产生疼痛的原因进行分析总结，并采取有效的措施进行护理干预。
1.3观察指标 以视觉模拟评分法(VAS)为依据对患者的疼痛程度进行评估，由专业护理人员指导患者以自身对疼痛的感受为依据在视觉疼痛评估表的相应位置进行标记，其中轻度疼痛为1～3分；中度疼痛为4～6分；重度疼痛大于7分。同时以焦虑自评量表(SAS)为依据对患者的心理状态进行评估，分值越低表示患者心理状况越好[2]。
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2 结果
2.1干预前后患者疼痛程度改善情况 本组43例患者中干预前10例患者为轻度疼痛，18例患者为中度疼痛，15例患者为中度疼痛，干预后32例患者为轻度疼痛，9例患者为中度疼痛，2例患者为重度疼痛，采用针对性护理干预后患者的疼痛程度得到了显著改善。
2.2干预前后患者SAS评分比较 本组患者干预前SAS评分为(57.6±5.6)分，干预后其SAS评分为(39.5±4.5)分，干预前后比较有明显统计学意义(P<0.05)，可进行比较。
3 讨论
3.1影响肿瘤患者疼痛表达的常见因素
3.1.1生理因素 研究表明生理学因素是组成疼痛病因学的一项主要内容，比如侵犯神经、肿瘤骨转移、空腔脏器等都可能引起疼痛。同时肿瘤类型及分期都会在一定程度上对疼痛的发生率造成影响，且部分患者的疼痛症状可随着疾病的治愈而消失，而部分患者则也可发展为治愈性治疗的合并症[3]。
, 百拇医药
3.1.2社会文化因素 肿瘤疼痛的社会文化因素会在一定程度上对人们对疼痛的认知及反应造成影响，据调查，女性患者通常喜欢口头表达疼痛，而年龄大于55岁的患者相对于年轻患者而且其主诉疼痛的强度较低。
3.1.3认知因素 疼痛可在一定程度上对患的思维及行为举止造成影响；同时认知中疼痛的相关知识及处理方法也会对患者的疼痛及干预反应造成影响；此外，护理咨询教育、书面教材等都可能在一定程度上提高患者的依从性[4]。
3.1.4情感因素 研究表明患者的情感失调和其疼痛程度有着明显的相关性，比如焦虑增加就会在一定程度上使得患者对疼痛的反应提高，而焦虑症状减轻则可在一定程度上使患者对疼痛的反应降低[5]。
3.1.5与护理人员相关的因素 护理人员缺乏控制疼痛的相关知识及技能、低估患者疼痛等也会对患者的疼痛症状造成影响。
3.2护理对策
, 百拇医药
3.2.1控制疼痛 由于不认患者缺乏对疾病的认识，且难以准确的对疼痛症状进行表达，因而护理人员应指导掌握疼痛部位、性质及强度的正确表达发病，从而正确的对患者对疼痛的反应、导致疼痛减轻或增强的影响因素等进行评估，从而制定针对性的处理方案。同时护理人员还应认真对患者的心率、血压等情况进行观察，一旦有异常现象发生应及时采取有效的措施进行处理。另外，护理人员还应指导患者家属对患者疼痛做出积极的反应，同时还应指导家属及时给予患者关心及鼓励，使其保持良好的心态。
3.2.2给药护理 护理人员应熟练掌握各阶段止痛方案的相关理论知识及实施原则，同时护理人员还应认真观察患者的药物反应，及时了解用药效果，在有效提高药物效果的同时尽可能降低药物的副作用。
3.2.3心理护理 由于多数肿瘤患者都伴有焦虑、抑郁、恐惧、怀疑等不良情绪，而这些负面情绪则会在一定程度上对患者病情的归转及其生存质量产生影响。所以，护理人员还应加强对肿瘤患者心理护理的重视。护理人员应以患者的实际情况为依据制定针对性的心理疏导方案，从而有效的对患者的疼痛症状进行控制，以减轻患者痛苦，增强及生理及心理的舒适感。同时护理人员还应确保病房的干净、卫生，将病房温度及湿度控制在最佳范围，且要保持良好的通风条件，为患者提供舒适的病房环境。另外，护理人员还应耐心的倾听患者倾诉，并且要及时给予患者鼓励及安慰，逐渐消除患者悲观、焦虑等不良情绪，增强其战胜病魔的信心和勇气，使其积极主动的和配合医护人员接受治疗。另外，护理人员还应加强对患者健康教育的重视，使患者掌握正确的评估方法，并使其认识到止痛的重要性，从而有效的提高其依从性。此外，护理人员还应加强对患者家属沟通交流的重视，嘱咐其给予患者更多的关心及爱护，使患者保持乐观、平和的心态。
, 百拇医药
本次研究结果表明生理因素、社会文化因素、认知因素、情感因素及与护理人员相关的因素等是对肿瘤患者的疼痛表达产生影响，而采用针对性的护理措施进行护理干预后患者的疼痛程度均有所改善，且干预后患者的SAS评分明显优于干预前(P<0.05)。这就说明导致肿瘤患者产生疼痛的因素较多，及时采取有效的措施进行护理干预是改善患者疼痛程度的有效方式，值得推广应用。
参考文献：
[1]胡春梅.恶性肿瘤患者疼痛评估及护理对策[J].中国美容医学，2012，21(10X)：497-498.
[2]何卫娥.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者疼痛原因分析及护理对策[J].中国疼痛医学杂志，？2010，(4)：256-256.
[3]王蔚玲，孙玉红.影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因分析及护理对策探讨[J].中国实用医药，2013，(29)：190-191.
[4]韦焕璜.晚期肿瘤患者疼痛状况调查及护理对策[J].吉林医学，2012，33(5)：1074-1075.
[5]饶海芳.280例骨科患者疼痛原因分析及护理对策[J].医学理论与实践，？2011，24(17)：2119-2120.编辑/苏小梅, 百拇医药(黄红花)