试论消化内科恶心与呕吐患者的护理
摘要：在我国，随着医学技术技术的快速发展和各项新技术的普遍采用，消化内科的的诊断水平有了很大的提高，从单纯的诊断发展到多项治疗技术，正在与世界水平日益接近。恶心与呕吐是消化内科常见的症状，恶心与呕吐的治疗也是消化内科的重要组成部分，做好患者的恶心与呕吐的护理工作至关重要，本文将主要讨论和分析消化内科恶心与呕吐的护理问题。
关键词：消化内科；恶心；呕吐；护理
恶心与呕吐是消化内科常见的一种病症，它是胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作，医学上来说是一种保护反应，但是频繁而剧烈地呕吐可引起脱水，电解质紊乱，酸中毒，甚至休克等，就变成了一种伤害身体的病症。恶心与呕吐的症状和原因非常复杂，要想做好恶心与呕吐的护理工作就要搞清楚恶心与呕吐的症状和原因，对症下药，根据实际情况做好恶心与呕吐的护理工作。
1 恶心与呕吐的症状及原因
, http://www.100md.com 1.1恶心与呕吐的症状 恶心与呕吐的症状主要有3种：①急性的恶心与呕吐，这是一种病情比较紧急的症状，患者恶心呕吐的时候会出现剧烈的疼痛，这种病情的原因比较清楚，容易医生诊断；②慢性的恶心与呕吐，这是一种病情来势比较慢的症状，患者会时不时的出现头晕，恶心，呕吐的情况，这种慢性的恶心呕吐病情比较复杂，不宜诊断；③并发行的恶心与呕吐，这是一种由其他疾病引起的恶心与呕吐症状，是一种并发性的疾病，常见的引起并发性恶心与呕吐症状的的原因主要有：阑尾炎，肠胃炎和肝功能受损引起患者急性或者慢性的恶心与呕吐；胃食管反流病等引起患者胃部反酸水，厌食，进而引发恶心与呕吐的症状；食物中毒，空气污染，刺激性气味等引发患者出现的恶心与呕吐的症状。
1.2恶心与呕吐的原因 恶心与呕吐是一种很复杂的发射活动，人体通过恶心呕吐排除胃部不适食物而起到对自己身体的一定的保护作用。但大多数情况下剧烈的恶心与呕吐是对身体有害的，应及时治疗，恶心与呕吐的的原因要根据恶心呕吐的实际状况而定，原因很复杂，除了直接的恶心与呕吐之外，还有很多人的恶心呕吐是因为其他疾病引起的。能够引起恶心呕吐的原因主要有两种：一种疾病性原因，咽炎、扁桃体炎、胃炎、肝炎、胃溃疡、胆囊炎等消化道炎性疾病常常会引起恶心与呕吐，另外脑部受伤、颅内压增高、头痛、偏头痛等中枢神经系统疾病也都容易使人产生恶心呕吐的情况；另一种原因是非疾病性的，例如吃了变质的食物或含有一定农药的食物后，都会首先反应为恶心呕吐，还有妊娠反应、晕车、空气流通不好造成的闷热、刷牙、吸入冷空气、食入不良气味的食物以及过饱、过饿等，这些都会令人产生恶心呕吐的症状。
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2 恶心与呕吐患者的护理
2.1观察患者病情 患者出现恶心呕吐之后，护理人员应该继续观察患者的病情，记录患者的恶心呕吐状况，主要记录以下几个方面：①护理人员应该记录下来患者有没有接着恶心呕吐，记录恶心呕吐的次数；②护理人员应该记录下来患者呕吐物的颜色，气味，量的多少等等。护理人员可以根据记录判断患者的病情：如果患者持续的恶心呕吐，可能会导致患者胃液的大量流失，造成患者新陈代谢中毒，患者呼吸出现急促或缓慢的不稳定状态，这时护理人员应该及时报告患者的病情，预防患者出现生命危险；如果患者出现血压降低，心跳过快等症状，说明患者的血容量不足，护理人员应该准确测量患者的血压，体重，尿比密等，上报给主治医生，及时为患者治疗。
2.2对患者进行药物护理
患者出现呕吐之后，护理人员可以对患者采取药物护理，一般呕吐可给予镇静药，止吐药治疗，如安定，胃复安，阿托品，吗丁啉等，谨遵医嘱严格按照药物使用程序对患者用药，根据患者恶心与呕吐的严重程度执行护理任务，药物护理主要有以下几个方面：①如果患者恶心呕吐的比较厉害，就不能用口服的药物来护理，因为患者呕吐严重，接着用口服药的话，患者会把药物也呕吐出来，更加剧患者的痛苦，因此护理人员此时应该采取给患者静脉输液的方式，给患者补充含水分和电解质，恢复患者的体能；②如果患者恶心呕吐的症状比较轻微的话，护理人员可以采取口服药物的护理，因为口服药物比较方便，又可以减少患者的痛楚，另外在进行口服药物护理时，要注意将药物分成小部分给患者服用，以免引起患者的不适，加剧恶心呕吐的痛苦；③如果口服药物达不到止吐效果或者效果不理想，护理人员应该把口服和静脉输液结合起来，保持患者身体机能的平衡。
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2.3对患者进行饮食护理 患者在大量的恶心呕吐之后，胃里已经没有食物的存积，患者体能被消耗殆尽，出了药物作用的护理之外，还应该注意患者的饮食护理，此时的饮食护理跟其他的非呕吐患者的护理情况不一样，因为要考虑到患者对食物的接受力，此时的护理应该注意给患者清淡的没有明显气味的食物，以免引起患者的不适，又出现恶心呕吐症状，另外这些食物还应该含有丰富的补充人的体能的成分，为患者补充体能，还要注意饮食的平衡，为患者制定合理均衡的饮食。
2.4对患者进行恶心呕吐处理 患者恶心呕吐的时候，会有产生大量的具有刺激性气味的呕吐物倾倒而出，护理人员应该及时清洁呕吐物，为患者创造一个干净舒适的病房环境，减少细菌的传播；护理人员还应该时刻帮助患者调整合适的姿势，嘱咐患者及时调整侧卧，坐姿等，并且把头扭向一侧，防止呕吐出现；此外，对于昏迷的患者要及时清理口腔内的呕吐物防止患者误吸入呕吐物造成身体不适甚至窒息。
2.5对患者进行心理护理 恶心呕吐是一种令患者非常难以承受的症状，患者出现恶心呕吐之后，心里会产生极大的波动，容易焦躁，容易生气，异常痛苦，如果不调整好心里状态，患者的病情会更加严重，护理人员应该及时疏通患者心理，帮助患者调整心态，生活有规律，定食定量用餐，远离烟酒，保持心情舒畅，不要有过多的精神压力，积极面对疾病带来的折磨，同疾病抗争；另外，护理人员还可以通过讲述其他的事情转移患者注意力，让患者尽量不去想恶心呕吐带来的不适，帮助患者减轻痛苦，平复患者的心理波动，使患者恢复心里平静。
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2.6对患者进行生活护理 患者在大量的恶心呕吐之后，体能被大量的消耗，四肢瘫软无力，如果患者长时间不活动，会引起血液循环速度减慢，身体麻木等症状，这时护理人员应该多鼓励患者起床活动或者在床上翻身活动等，防止血液循环出现问题，防止身体发麻症状的出现，还应注意提醒患者动作幅度不要太大或太猛，这样会可能会引起再一次的恶心呕吐，护理人员应该帮助患者进行适当的活动，减轻患者的痛苦；此外，护理人员还应该保持患者住院环境的干净整洁，及时打扫通风，促进新鲜空气的流通，为患者提供一个舒适温馨的修养环境。
3 结语
通过上面的讨论和分析，我们可以了解到消化内科恶心与呕吐患者的症状以及患者出现恶心与呕吐的原因，在弄清楚症状及原因之后护理人员就要采取相应措施，对患者进行药物，饮食，生活及心理上的的全面护理，帮助患者减轻恶心与呕吐带来的身体不适和痛苦，促使患者早日恢复健康[1-5]。
参考文献：
, 百拇医药
[1]孙艳玲.消化内科恶心与呕吐患者的护理措施分析[J].求医问药(下半月)，2012，12：104.
[2]邓建红.消化内科恶心伴呕吐患者的护理措施分析[J].内蒙古中医药，2014，11：174.
[3]宋秀香，邵娜，盛显爱.消化内科恶心与呕吐护理体会[J].中国继续医学教育，2014，01：69-70.
[4]吴仕静.消化内科住院患者恶心呕吐的病因分析[J].求医问药(下半月)，2011，10：69-70.
[5]宋秀君，李佳.恶心与呕吐患者消化内科护理的分析和建议[J].中国社区医师(医学专业)，2012，08：312.编辑/苏小梅, http://www.100md.com(李琳)
关键词：消化内科；恶心；呕吐；护理
恶心与呕吐是消化内科常见的一种病症，它是胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作，医学上来说是一种保护反应，但是频繁而剧烈地呕吐可引起脱水，电解质紊乱，酸中毒，甚至休克等，就变成了一种伤害身体的病症。恶心与呕吐的症状和原因非常复杂，要想做好恶心与呕吐的护理工作就要搞清楚恶心与呕吐的症状和原因，对症下药，根据实际情况做好恶心与呕吐的护理工作。
1 恶心与呕吐的症状及原因
, http://www.100md.com 1.1恶心与呕吐的症状 恶心与呕吐的症状主要有3种：①急性的恶心与呕吐，这是一种病情比较紧急的症状，患者恶心呕吐的时候会出现剧烈的疼痛，这种病情的原因比较清楚，容易医生诊断；②慢性的恶心与呕吐，这是一种病情来势比较慢的症状，患者会时不时的出现头晕，恶心，呕吐的情况，这种慢性的恶心呕吐病情比较复杂，不宜诊断；③并发行的恶心与呕吐，这是一种由其他疾病引起的恶心与呕吐症状，是一种并发性的疾病，常见的引起并发性恶心与呕吐症状的的原因主要有：阑尾炎，肠胃炎和肝功能受损引起患者急性或者慢性的恶心与呕吐；胃食管反流病等引起患者胃部反酸水，厌食，进而引发恶心与呕吐的症状；食物中毒，空气污染，刺激性气味等引发患者出现的恶心与呕吐的症状。
1.2恶心与呕吐的原因 恶心与呕吐是一种很复杂的发射活动，人体通过恶心呕吐排除胃部不适食物而起到对自己身体的一定的保护作用。但大多数情况下剧烈的恶心与呕吐是对身体有害的，应及时治疗，恶心与呕吐的的原因要根据恶心呕吐的实际状况而定，原因很复杂，除了直接的恶心与呕吐之外，还有很多人的恶心呕吐是因为其他疾病引起的。能够引起恶心呕吐的原因主要有两种：一种疾病性原因，咽炎、扁桃体炎、胃炎、肝炎、胃溃疡、胆囊炎等消化道炎性疾病常常会引起恶心与呕吐，另外脑部受伤、颅内压增高、头痛、偏头痛等中枢神经系统疾病也都容易使人产生恶心呕吐的情况；另一种原因是非疾病性的，例如吃了变质的食物或含有一定农药的食物后，都会首先反应为恶心呕吐，还有妊娠反应、晕车、空气流通不好造成的闷热、刷牙、吸入冷空气、食入不良气味的食物以及过饱、过饿等，这些都会令人产生恶心呕吐的症状。
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2 恶心与呕吐患者的护理
2.1观察患者病情 患者出现恶心呕吐之后，护理人员应该继续观察患者的病情，记录患者的恶心呕吐状况，主要记录以下几个方面：①护理人员应该记录下来患者有没有接着恶心呕吐，记录恶心呕吐的次数；②护理人员应该记录下来患者呕吐物的颜色，气味，量的多少等等。护理人员可以根据记录判断患者的病情：如果患者持续的恶心呕吐，可能会导致患者胃液的大量流失，造成患者新陈代谢中毒，患者呼吸出现急促或缓慢的不稳定状态，这时护理人员应该及时报告患者的病情，预防患者出现生命危险；如果患者出现血压降低，心跳过快等症状，说明患者的血容量不足，护理人员应该准确测量患者的血压，体重，尿比密等，上报给主治医生，及时为患者治疗。
2.2对患者进行药物护理
患者出现呕吐之后，护理人员可以对患者采取药物护理，一般呕吐可给予镇静药，止吐药治疗，如安定，胃复安，阿托品，吗丁啉等，谨遵医嘱严格按照药物使用程序对患者用药，根据患者恶心与呕吐的严重程度执行护理任务，药物护理主要有以下几个方面：①如果患者恶心呕吐的比较厉害，就不能用口服的药物来护理，因为患者呕吐严重，接着用口服药的话，患者会把药物也呕吐出来，更加剧患者的痛苦，因此护理人员此时应该采取给患者静脉输液的方式，给患者补充含水分和电解质，恢复患者的体能；②如果患者恶心呕吐的症状比较轻微的话，护理人员可以采取口服药物的护理，因为口服药物比较方便，又可以减少患者的痛楚，另外在进行口服药物护理时，要注意将药物分成小部分给患者服用，以免引起患者的不适，加剧恶心呕吐的痛苦；③如果口服药物达不到止吐效果或者效果不理想，护理人员应该把口服和静脉输液结合起来，保持患者身体机能的平衡。
, http://www.100md.com
2.3对患者进行饮食护理 患者在大量的恶心呕吐之后，胃里已经没有食物的存积，患者体能被消耗殆尽，出了药物作用的护理之外，还应该注意患者的饮食护理，此时的饮食护理跟其他的非呕吐患者的护理情况不一样，因为要考虑到患者对食物的接受力，此时的护理应该注意给患者清淡的没有明显气味的食物，以免引起患者的不适，又出现恶心呕吐症状，另外这些食物还应该含有丰富的补充人的体能的成分，为患者补充体能，还要注意饮食的平衡，为患者制定合理均衡的饮食。
2.4对患者进行恶心呕吐处理 患者恶心呕吐的时候，会有产生大量的具有刺激性气味的呕吐物倾倒而出，护理人员应该及时清洁呕吐物，为患者创造一个干净舒适的病房环境，减少细菌的传播；护理人员还应该时刻帮助患者调整合适的姿势，嘱咐患者及时调整侧卧，坐姿等，并且把头扭向一侧，防止呕吐出现；此外，对于昏迷的患者要及时清理口腔内的呕吐物防止患者误吸入呕吐物造成身体不适甚至窒息。
2.5对患者进行心理护理 恶心呕吐是一种令患者非常难以承受的症状，患者出现恶心呕吐之后，心里会产生极大的波动，容易焦躁，容易生气，异常痛苦，如果不调整好心里状态，患者的病情会更加严重，护理人员应该及时疏通患者心理，帮助患者调整心态，生活有规律，定食定量用餐，远离烟酒，保持心情舒畅，不要有过多的精神压力，积极面对疾病带来的折磨，同疾病抗争；另外，护理人员还可以通过讲述其他的事情转移患者注意力，让患者尽量不去想恶心呕吐带来的不适，帮助患者减轻痛苦，平复患者的心理波动，使患者恢复心里平静。
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2.6对患者进行生活护理 患者在大量的恶心呕吐之后，体能被大量的消耗，四肢瘫软无力，如果患者长时间不活动，会引起血液循环速度减慢，身体麻木等症状，这时护理人员应该多鼓励患者起床活动或者在床上翻身活动等，防止血液循环出现问题，防止身体发麻症状的出现，还应注意提醒患者动作幅度不要太大或太猛，这样会可能会引起再一次的恶心呕吐，护理人员应该帮助患者进行适当的活动，减轻患者的痛苦；此外，护理人员还应该保持患者住院环境的干净整洁，及时打扫通风，促进新鲜空气的流通，为患者提供一个舒适温馨的修养环境。
3 结语
通过上面的讨论和分析，我们可以了解到消化内科恶心与呕吐患者的症状以及患者出现恶心与呕吐的原因，在弄清楚症状及原因之后护理人员就要采取相应措施，对患者进行药物，饮食，生活及心理上的的全面护理，帮助患者减轻恶心与呕吐带来的身体不适和痛苦，促使患者早日恢复健康[1-5]。
参考文献：
, 百拇医药
[1]孙艳玲.消化内科恶心与呕吐患者的护理措施分析[J].求医问药(下半月)，2012，12：104.
[2]邓建红.消化内科恶心伴呕吐患者的护理措施分析[J].内蒙古中医药，2014，11：174.
[3]宋秀香，邵娜，盛显爱.消化内科恶心与呕吐护理体会[J].中国继续医学教育，2014，01：69-70.
[4]吴仕静.消化内科住院患者恶心呕吐的病因分析[J].求医问药(下半月)，2011，10：69-70.
[5]宋秀君，李佳.恶心与呕吐患者消化内科护理的分析和建议[J].中国社区医师(医学专业)，2012，08：312.编辑/苏小梅, http://www.100md.com(李琳)
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