针对性疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响
摘要：目的 探讨针对性疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响，以期为减轻患者术后疼痛提供临床护理经验。方法 选择2012年5月～2013年12月我院外科行腹部手术患者120例，按手术先后顺序单双号分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用常规护理，包括皮肤准备、协助患者床上翻身、排便练习等，观察组采用针对性疼痛护理。疼痛程度和满意度评价两种护理方法的临床效果。结果 观察组轻度疼痛34例，中度疼痛22例，重度疼痛4例，疼痛程度显著低于对照组，差异有统计学意义(Z=-5.656，P=0.000)；观察组满意度为95.0%，显著高于对照组的76.7%，差异有统计学意义(χ2=10.384，P=0.000)。结论 针对性疼痛护理可以显著减轻腹部手术患者术后疼痛，提高护理满意度，值得临床积极推广。
关键词：疼痛护理；腹部手术；术后疼痛；满意度
疼痛是手术后常见的并发症，是由手术损伤、引流、刺激，引起机体组织大量释放致痛物质引起[1]。疼痛是一种复杂的生理、心理感觉，术后疼痛如不能及时有效的缓解和控制，易引发机体应激反应，从而加快组织的分解，影响患者术后康复[2]。研究认为，80%以上的腹部手术患者术后均会出现不同程度的疼痛，如何采取有效措施缓解和控制腹部手术患者术后疼痛是亟待解决的问题[3]。本研究将针对性疼痛护理运用到腹部手术患者中，取得了满意的效果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年5月～2013年12月我院外科行腹部手术患者120例，所有患者均符合腹部手术指证，排除恶性肿瘤、凝血功能障碍、精神疾病患者。所有患者按手术先后顺序单双号分为观察组和对照组，观察组60例，男38例，女22例；年龄18～67岁，平均(43.2±22.1)岁。对照组60例，男43例，女17例；年龄21～65岁，平均(41.6±20.3)岁。
1.2方法 对照组采用常规护理，包括皮肤准备、协助患者床上翻身、排便练习等。观察组采用针对性疼痛护理，具体为：①健康教育：包括对疼痛基础知识的普及，疼痛评估方法和对身体的影响，主要缓解方法，镇痛药物常见不良反应等，增加患者术后疼痛程度的认知度及接受度。②心理护理：向患者以及其家属讲解大致的手术过程，可能出现的情况和手术预后情况，缓解患者恐惧心理；并及时进行心理疏导，使患者保持积极乐观的心态配合治疗，加快康复。③体位护理：指导患者正确咳痰，深呼吸，指导患者保持正确的体位以减少体位等改变对伤口的牵拉作用，加剧疼痛。协助患者进行早期锻炼以改善局部血流，缓解疼痛。④疼痛护理：倾听患者对疼痛的叙述并观察伤口情况评定患者疼痛程度，合理应用镇痛药物，指导患者正确应用镇痛泵。指导患者深呼吸，放松其全身肌肉，闭目养神，并根据喜好选择音乐以分散注意力，减轻患者对疼痛的敏感程度。
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1.3评价指标 1)疼痛程度：采用数字等级评定量表(NRS)对患者的疼痛程度进行评定，共0～10分11个等级，0分为无痛，得分越高疼痛程度越严重。其中轻度疼痛为1～3分，中度疼痛为4～7分，重度疼痛为8～10分。2)满意度：自行设计的满意度调查问卷，包括非常满意、满意和不满意，满意度=非常满意+满意。
1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析，率的比较用χ2检验，等级资料的比较用Wilcoxon秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者疼痛程度比较 观察组轻度疼痛34例，中度疼痛22例，重度疼痛4例；对照组轻度疼痛20例，中度疼痛23例，重度疼痛17例，两组疼痛程度比较差异有统计学意义(Z=-5.656，P=0.000)。
2.2两组护理满意度比较 观察组非常满意44例，满意13例，不满意3例，满意度为95.0%；对照组非常满意29例，满意17例，不满意14例，满意度为76.7%，两组满意度比较差异有统计学意义(χ2=10.384，P=0.000)。
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3 讨论
疼痛是一种潜在的、实际的组织损伤所引起的情感经历和不愉快感觉，是一种复杂的生理、心理感觉。疼痛是手术后常见的并发症，是由手术损伤、引流、刺激，引起机体组织大量释放致痛物质引起[2]。研究认为，80%以上的腹部手术患者术后均会出现不同程度的疼痛，如何采取有效措施缓解和控制腹部手术患者术后疼痛是亟待解决的问题。
本研究将针对性疼痛护理运用到腹部手术患者中，结果发现，采用针对性疼痛护理的观察组患者疼痛程度显著低于采用常规护理的对照组，且观察组满意度为95.0%，显著高于对照组的76.7%。结果表明针对性疼痛护理可以显著减轻腹部手术患者术后疼痛，提高护理满意度。术后疼痛常规护理主要是疼痛时使用止痛剂，药物的过多使用会造成一些并发症，且增加治疗的费用。针对性疼痛护理通过指导患者正确咳痰，深呼吸，指导患者保持正确的体位以减少体位等改变对伤口的牵拉作用[4]；通过对疼痛基础知识的普及，告知疼痛评估的方法和对身体的影响，缓解了患者因手术的恐慌、不安等不良情绪[5]；通过增强与患者交流和沟通，了解患者的心理特点和可能存在的焦虑、抑郁等负性情绪，并及时进行心理疏导，使患者保持积极乐观的心态配合治疗，加快康复[3]；通过指导患者深呼吸，放松其全身肌肉，闭目养神，并根据喜好选择音乐以分散注意力，增加了患者对疼痛的耐受性，减轻患者对疼痛的敏感程度。
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参考文献：
[1]马圣馨，曲俐娜.疼痛护理对剖宫产患者术后疼痛的影响[J].中国疗养医学，2014，(2)：167-168.
[2]曾燕，韦喜艳.术前疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17(2)：67-68.
[3]赵雪勤.针对性疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响[J].临床合理用药杂志，2013，6(28)：102-103.
[4]文长瑞.疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响[J].中国保健营养(下旬刊)，2012，22(8)：2710-2710.
[5]史红萍.腹部手术患者术后疼痛的护理干预效果[J].中国初级卫生保健，2011，25(12)：113-114.编辑/苏小梅, 百拇医药(王华)
关键词：疼痛护理；腹部手术；术后疼痛；满意度
疼痛是手术后常见的并发症，是由手术损伤、引流、刺激，引起机体组织大量释放致痛物质引起[1]。疼痛是一种复杂的生理、心理感觉，术后疼痛如不能及时有效的缓解和控制，易引发机体应激反应，从而加快组织的分解，影响患者术后康复[2]。研究认为，80%以上的腹部手术患者术后均会出现不同程度的疼痛，如何采取有效措施缓解和控制腹部手术患者术后疼痛是亟待解决的问题[3]。本研究将针对性疼痛护理运用到腹部手术患者中，取得了满意的效果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年5月～2013年12月我院外科行腹部手术患者120例，所有患者均符合腹部手术指证，排除恶性肿瘤、凝血功能障碍、精神疾病患者。所有患者按手术先后顺序单双号分为观察组和对照组，观察组60例，男38例，女22例；年龄18～67岁，平均(43.2±22.1)岁。对照组60例，男43例，女17例；年龄21～65岁，平均(41.6±20.3)岁。
1.2方法 对照组采用常规护理，包括皮肤准备、协助患者床上翻身、排便练习等。观察组采用针对性疼痛护理，具体为：①健康教育：包括对疼痛基础知识的普及，疼痛评估方法和对身体的影响，主要缓解方法，镇痛药物常见不良反应等，增加患者术后疼痛程度的认知度及接受度。②心理护理：向患者以及其家属讲解大致的手术过程，可能出现的情况和手术预后情况，缓解患者恐惧心理；并及时进行心理疏导，使患者保持积极乐观的心态配合治疗，加快康复。③体位护理：指导患者正确咳痰，深呼吸，指导患者保持正确的体位以减少体位等改变对伤口的牵拉作用，加剧疼痛。协助患者进行早期锻炼以改善局部血流，缓解疼痛。④疼痛护理：倾听患者对疼痛的叙述并观察伤口情况评定患者疼痛程度，合理应用镇痛药物，指导患者正确应用镇痛泵。指导患者深呼吸，放松其全身肌肉，闭目养神，并根据喜好选择音乐以分散注意力，减轻患者对疼痛的敏感程度。
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1.3评价指标 1)疼痛程度：采用数字等级评定量表(NRS)对患者的疼痛程度进行评定，共0～10分11个等级，0分为无痛，得分越高疼痛程度越严重。其中轻度疼痛为1～3分，中度疼痛为4～7分，重度疼痛为8～10分。2)满意度：自行设计的满意度调查问卷，包括非常满意、满意和不满意，满意度=非常满意+满意。
1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析，率的比较用χ2检验，等级资料的比较用Wilcoxon秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者疼痛程度比较 观察组轻度疼痛34例，中度疼痛22例，重度疼痛4例；对照组轻度疼痛20例，中度疼痛23例，重度疼痛17例，两组疼痛程度比较差异有统计学意义(Z=-5.656，P=0.000)。
2.2两组护理满意度比较 观察组非常满意44例，满意13例，不满意3例，满意度为95.0%；对照组非常满意29例，满意17例，不满意14例，满意度为76.7%，两组满意度比较差异有统计学意义(χ2=10.384，P=0.000)。
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3 讨论
疼痛是一种潜在的、实际的组织损伤所引起的情感经历和不愉快感觉，是一种复杂的生理、心理感觉。疼痛是手术后常见的并发症，是由手术损伤、引流、刺激，引起机体组织大量释放致痛物质引起[2]。研究认为，80%以上的腹部手术患者术后均会出现不同程度的疼痛，如何采取有效措施缓解和控制腹部手术患者术后疼痛是亟待解决的问题。
本研究将针对性疼痛护理运用到腹部手术患者中，结果发现，采用针对性疼痛护理的观察组患者疼痛程度显著低于采用常规护理的对照组，且观察组满意度为95.0%，显著高于对照组的76.7%。结果表明针对性疼痛护理可以显著减轻腹部手术患者术后疼痛，提高护理满意度。术后疼痛常规护理主要是疼痛时使用止痛剂，药物的过多使用会造成一些并发症，且增加治疗的费用。针对性疼痛护理通过指导患者正确咳痰，深呼吸，指导患者保持正确的体位以减少体位等改变对伤口的牵拉作用[4]；通过对疼痛基础知识的普及，告知疼痛评估的方法和对身体的影响，缓解了患者因手术的恐慌、不安等不良情绪[5]；通过增强与患者交流和沟通，了解患者的心理特点和可能存在的焦虑、抑郁等负性情绪，并及时进行心理疏导，使患者保持积极乐观的心态配合治疗，加快康复[3]；通过指导患者深呼吸，放松其全身肌肉，闭目养神，并根据喜好选择音乐以分散注意力，增加了患者对疼痛的耐受性，减轻患者对疼痛的敏感程度。
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参考文献：
[1]马圣馨，曲俐娜.疼痛护理对剖宫产患者术后疼痛的影响[J].中国疗养医学，2014，(2)：167-168.
[2]曾燕，韦喜艳.术前疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17(2)：67-68.
[3]赵雪勤.针对性疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响[J].临床合理用药杂志，2013，6(28)：102-103.
[4]文长瑞.疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响[J].中国保健营养(下旬刊)，2012，22(8)：2710-2710.
[5]史红萍.腹部手术患者术后疼痛的护理干预效果[J].中国初级卫生保健，2011，25(12)：113-114.编辑/苏小梅, 百拇医药(王华)