舒适护理在老年性哮喘护理中的应用分析
摘要：目的 分析舒适护理在老年性哮喘护理中的应用效果。方法 对我科2012年5月～2014年5月收治的30例老年性哮喘患者的临床资料进行回顾性分析，入选患者均采用舒适护理方式进行护理，对患者的护理效果进行观察和分析。结果 经舒适护理，患者满意度达93.3%，哮喘的发生次数显著减少，睡眠质量得到有效提高，临床症状得到明显改善。结论 舒适护理可有效缓解老年性哮喘患者的临床症状，提高患者满意率及生活质量，有利于患者早日康复，值得临床推广使用。
关键词：舒适护理；老年性哮喘；应用效果
哮喘是老年人常见的慢性呼吸系统疾病，病程较长，易反复发作。随着我国人口老龄化进程的不断发展，老年人口基数不断增大，使得老年性哮喘的发病率呈不断上升的趋势[1]。哮喘对老年患者的身体健康造成严重的影响，除了及时有效的治疗方法外，还需注重患者的临床护理方式。为进一步探讨舒适护理在老年性哮喘中的应用效果，我科对30例老年性哮喘患者的临床治疗进行回顾性分析，现将结果报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 收集我科2012年5月～2014年5月收治的30例老年性哮喘患者的临床资料，患者均符合老年性哮喘的诊断标准，排除合并肺部疾病、肝炎、肾炎患者。其中男性13例，女性17例；年龄67～82岁，平均(71±3.5)岁。根据患者病情可分为9例轻度患者，15例中度患者，6例重度患者；诱发哮喘的因素包括：上呼吸道感染16例，粉尘吸入4例，寒冷刺激8例，虾蟹食物诱发2例。
1.2方法 对患者给予包括环境舒适护理、心理舒适护理、睡眠舒适护理、排痰的舒适护理、饮食舒适护理及体位的舒适护理。具体措施如下：
1.2.1环境舒适护理 保持病房环境舒适及卫生，定期通风，保证病室空气清新；将病房光线调节至患者可接受的范围，以提供良好的休息环境。保证病房温度及湿度适中，注意病房地面及物体的消毒，打扫时需避免激起灰尘；另外，病房内不能出现烟雾、花粉及过重的药物味道，以免对患者造成刺激[2]。
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1.2.2心理舒适护理 老年性哮喘患者因年龄较大，受到其他基础性病症及哮喘的长期影响，易导致患者出现消极、悲观及恐惧等不良心理情绪。护理人员需根据患者的文化层次及心理变化给予针对性的教育及疏导，给予足够的鼓励及尊重，与患者及家属进行情感交流，获得患者的信任及认可。指导家属对患者进行情感支持，提高家属的护理能力。在患者出现哮喘先兆时，需稳定其情绪，放松心情，进行积极的自我调节。护理人员可通过仪表和笑容，对患者产生积极的影响[3]。
1.2.3睡眠舒适护理 作为慢性疾病，老年性哮喘易反复发作，对患者的睡眠质量产生不良影响，老年患者体质条件较差，需要充足的睡眠恢复体力，睡眠舒适护理对患者显得尤为重要。哮喘多在夜间发作，因此需保证患者白天睡眠质量，病房需保持安静，光线柔和；气温较低时可取坐卧位休息，并做好保暖措施，防治棉被滑落，对患者造成寒冷刺激，导致身体出现不适；用柔软的背垫提高患者的舒适度，以利于患者入睡。严重哮喘患者在发病时会全身出汗，导致衣物汗湿，产生不适，护理人员需用温水对患者进行擦拭，保证患者皮肤的干燥和清洁；勤换衣物及被褥，保证患者在清爽、舒适、放松的环境下进行睡眠。
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1.2.4排痰的舒适护理 老年性哮喘患者因痰液阻塞呼吸道导致呼吸困难，因此，需做好排痰护理，保证呼吸道通畅。雾化吸入是临床常用的排痰方式，可直接对呼吸道给药，促进痰液顺利排出，同时具有湿化呼吸道及消炎的作用。在进行雾化治疗的同时，可鼓励患者多饮水，保证体液平衡，采用正确的叩背方式，促进痰液顺利排出[4-5]。
1.2.5饮食舒适护理 对老年性哮喘患者进行护理时需指导其多进食易消化、清淡、营养成分高的食物，保证食物的高蛋白及高热量，多使用新鲜水果和蔬菜，保证纤维素及维生素的摄入，切忌食用辛辣食物及烟酒，避免诱发哮喘[6]。
1.2.6体位的舒适护理 哮喘的发作受体位影响较大，不正确的体位可诱发哮喘发作，因此，需加强患者体位的舒适护理。仰卧位通常会引起气流进行性受阻诱发哮喘，因此可指导患者取侧卧位进行休息。根据患者病情程度，指导患者采用坐位、坐卧位进行休息；做好体位舒适护理，可有效减轻患者的疲劳状态。
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2 结果
28例患者对护理方式表示满意，占93.3%，患者哮喘的发生次数显著减少，睡眠质量得到有效提高，临床症状得到明显改善。另2例患者病情危重，家属放弃治疗后自动出院。
3 讨论
在临床护理工作中，保证患者身心舒适是基础，也是医护人员的基本职责。舒适是患者的主观感觉，难以从视觉上进行判断。舒适护理是一种个性化、整体性、创造性的护理模式，以患者为中心，使其更好地接受治疗，利于患者早日康复。老年性哮喘患者发作时常感觉胸闷、呼吸困难，舒适护理可有效改善患者的睡眠质量，保证患者痰液顺利排出，指导患者采用合适的体位休息，有利于老年性哮喘患者临床症状的缓解[7]。本组研究中，对患者从病房环境、患者心理、睡眠、排痰、饮食及体位等方面给予舒适护理，使得患者满意度高达93.3%，患者发生哮喘的次数显著减少，睡眠质量及临床症状得到明显改善，提示舒适护理对老年性哮喘患者具有积极临床意义。
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综上所述，舒适护理在老年性哮喘患者中的应用可有效提高患者满意率，减轻患者的临床症状，促进了患者生活质量的提高，有利于患者早日康复，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]孙喜.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用观察[J].中外健康文摘，2014(16)：51-52.
[2]李洪江.40例老年性支气管哮喘的临床治疗效果观察[J].中国医药指南，2014，11：168-169.
[3]Kenneth D，Coburn Sherry，Marcantonio Robert，Lazansky et al.Effect of a community-based nursing intervention on mortality in chronically ill older adults：a randomized controlled trial[J].PLoS medicine，2012，9(7)：e1001265.
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[4]袁梅，黄翠红，欧瑞燕，等.延续性护理对老年性哮喘患者的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(02)：287-288.
[5]邵优芳.舒适护理在社区老年患者手术中的探讨[J].中国民族民间医药，2009，25(22)：268-269.
[6]张娜，邓敏，陈世兵.舒适护理应用于老年患者心电监护的效果观察[J].医学信息(上旬刊)，2010，12(9)：265-266.
[7]马爱芬，梁桂琴，陈洁.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2010，27(13)：107-108.
编辑/苏小梅, 百拇医药(盛娟)
关键词：舒适护理；老年性哮喘；应用效果
哮喘是老年人常见的慢性呼吸系统疾病，病程较长，易反复发作。随着我国人口老龄化进程的不断发展，老年人口基数不断增大，使得老年性哮喘的发病率呈不断上升的趋势[1]。哮喘对老年患者的身体健康造成严重的影响，除了及时有效的治疗方法外，还需注重患者的临床护理方式。为进一步探讨舒适护理在老年性哮喘中的应用效果，我科对30例老年性哮喘患者的临床治疗进行回顾性分析，现将结果报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 收集我科2012年5月～2014年5月收治的30例老年性哮喘患者的临床资料，患者均符合老年性哮喘的诊断标准，排除合并肺部疾病、肝炎、肾炎患者。其中男性13例，女性17例；年龄67～82岁，平均(71±3.5)岁。根据患者病情可分为9例轻度患者，15例中度患者，6例重度患者；诱发哮喘的因素包括：上呼吸道感染16例，粉尘吸入4例，寒冷刺激8例，虾蟹食物诱发2例。
1.2方法 对患者给予包括环境舒适护理、心理舒适护理、睡眠舒适护理、排痰的舒适护理、饮食舒适护理及体位的舒适护理。具体措施如下：
1.2.1环境舒适护理 保持病房环境舒适及卫生，定期通风，保证病室空气清新；将病房光线调节至患者可接受的范围，以提供良好的休息环境。保证病房温度及湿度适中，注意病房地面及物体的消毒，打扫时需避免激起灰尘；另外，病房内不能出现烟雾、花粉及过重的药物味道，以免对患者造成刺激[2]。
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1.2.2心理舒适护理 老年性哮喘患者因年龄较大，受到其他基础性病症及哮喘的长期影响，易导致患者出现消极、悲观及恐惧等不良心理情绪。护理人员需根据患者的文化层次及心理变化给予针对性的教育及疏导，给予足够的鼓励及尊重，与患者及家属进行情感交流，获得患者的信任及认可。指导家属对患者进行情感支持，提高家属的护理能力。在患者出现哮喘先兆时，需稳定其情绪，放松心情，进行积极的自我调节。护理人员可通过仪表和笑容，对患者产生积极的影响[3]。
1.2.3睡眠舒适护理 作为慢性疾病，老年性哮喘易反复发作，对患者的睡眠质量产生不良影响，老年患者体质条件较差，需要充足的睡眠恢复体力，睡眠舒适护理对患者显得尤为重要。哮喘多在夜间发作，因此需保证患者白天睡眠质量，病房需保持安静，光线柔和；气温较低时可取坐卧位休息，并做好保暖措施，防治棉被滑落，对患者造成寒冷刺激，导致身体出现不适；用柔软的背垫提高患者的舒适度，以利于患者入睡。严重哮喘患者在发病时会全身出汗，导致衣物汗湿，产生不适，护理人员需用温水对患者进行擦拭，保证患者皮肤的干燥和清洁；勤换衣物及被褥，保证患者在清爽、舒适、放松的环境下进行睡眠。
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1.2.4排痰的舒适护理 老年性哮喘患者因痰液阻塞呼吸道导致呼吸困难，因此，需做好排痰护理，保证呼吸道通畅。雾化吸入是临床常用的排痰方式，可直接对呼吸道给药，促进痰液顺利排出，同时具有湿化呼吸道及消炎的作用。在进行雾化治疗的同时，可鼓励患者多饮水，保证体液平衡，采用正确的叩背方式，促进痰液顺利排出[4-5]。
1.2.5饮食舒适护理 对老年性哮喘患者进行护理时需指导其多进食易消化、清淡、营养成分高的食物，保证食物的高蛋白及高热量，多使用新鲜水果和蔬菜，保证纤维素及维生素的摄入，切忌食用辛辣食物及烟酒，避免诱发哮喘[6]。
1.2.6体位的舒适护理 哮喘的发作受体位影响较大，不正确的体位可诱发哮喘发作，因此，需加强患者体位的舒适护理。仰卧位通常会引起气流进行性受阻诱发哮喘，因此可指导患者取侧卧位进行休息。根据患者病情程度，指导患者采用坐位、坐卧位进行休息；做好体位舒适护理，可有效减轻患者的疲劳状态。
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2 结果
28例患者对护理方式表示满意，占93.3%，患者哮喘的发生次数显著减少，睡眠质量得到有效提高，临床症状得到明显改善。另2例患者病情危重，家属放弃治疗后自动出院。
3 讨论
在临床护理工作中，保证患者身心舒适是基础，也是医护人员的基本职责。舒适是患者的主观感觉，难以从视觉上进行判断。舒适护理是一种个性化、整体性、创造性的护理模式，以患者为中心，使其更好地接受治疗，利于患者早日康复。老年性哮喘患者发作时常感觉胸闷、呼吸困难，舒适护理可有效改善患者的睡眠质量，保证患者痰液顺利排出，指导患者采用合适的体位休息，有利于老年性哮喘患者临床症状的缓解[7]。本组研究中，对患者从病房环境、患者心理、睡眠、排痰、饮食及体位等方面给予舒适护理，使得患者满意度高达93.3%，患者发生哮喘的次数显著减少，睡眠质量及临床症状得到明显改善，提示舒适护理对老年性哮喘患者具有积极临床意义。
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综上所述，舒适护理在老年性哮喘患者中的应用可有效提高患者满意率，减轻患者的临床症状，促进了患者生活质量的提高，有利于患者早日康复，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]孙喜.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用观察[J].中外健康文摘，2014(16)：51-52.
[2]李洪江.40例老年性支气管哮喘的临床治疗效果观察[J].中国医药指南，2014，11：168-169.
[3]Kenneth D，Coburn Sherry，Marcantonio Robert，Lazansky et al.Effect of a community-based nursing intervention on mortality in chronically ill older adults：a randomized controlled trial[J].PLoS medicine，2012，9(7)：e1001265.
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[4]袁梅，黄翠红，欧瑞燕，等.延续性护理对老年性哮喘患者的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(02)：287-288.
[5]邵优芳.舒适护理在社区老年患者手术中的探讨[J].中国民族民间医药，2009，25(22)：268-269.
[6]张娜，邓敏，陈世兵.舒适护理应用于老年患者心电监护的效果观察[J].医学信息(上旬刊)，2010，12(9)：265-266.
[7]马爱芬，梁桂琴，陈洁.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2010，27(13)：107-108.
编辑/苏小梅, 百拇医药(盛娟)