临床微生物检验的质量控制与改进策略研究
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摘要：目的 探讨临床微生物检验质量控制方法与改进策略。方法 回顾分析2013年1月～2014年1月我院微生物实验室进行细菌鉴定的菌株120株，按照标准方式进行检验和鉴定，并对部分菌株予以药敏检验。结果 本组120株菌株中，有11株鉴定失误，另109株鉴定准确；其中，革兰阴性菌的鉴定准确率为100%。结论 加强临床微生物检验质量控制并进行持续改进，是减少检验失误、提高鉴定准确率的重要手段。
关键词：微生物检验；质量控制；改进策略
医学检验现代实验室科学技术以及临床医学的有机结合，是一门集合了多种学科和技术的综合性前沿学科。尤其微生物检验在指导临床合理应用抗生素、控制医院感染方面发挥着重要价值，但由于微生物检验过程影响因素较多，导致检验结果存在一定的不稳定性，影响结果判断以及临床诊疗措施的开展[1]。因此，强化微生物检验质量控制，并提出切实可行的持续改进策略至关重要。本研究分析我院微生物实验室细菌鉴定中存在的问题，提出了相应的质量控制以及改进策略，现报道如下：
1 材料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2014年1月我院微生物实验室进行细菌鉴定的菌株120株，均为室间质评标本。实验室试剂与仪器包括药敏试纸、全自动生物分析仪、成品干粉培养基、、应用程序编程接口微生物临定系统以及微量生化管。所用仪器与试剂均为合格、性能完好品，对研究结果无质量影响。
1.2方法 根据标准临床标本微生物鉴定要求进行细菌鉴定，并根据标本性质选择相应的培养基，按照标准培养温度进行培养。菌株均置于(36±1)℃中培养24h，密切观察菌落的形态，并详细记录。如部分菌株生长缓慢，可酌情延长培养时长。采用程序编程接口微生物临定系统进行鉴定，或者以全自动微生物分析仪鉴定分纯后菌株。部分菌株予以手工鉴定，鉴定规范参照《全国临床检验操作规程(第3版)》中的相关标准。参照美国临床与实验室标准协会(CLSI)标准进行抗生素敏感试验 ......
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