乳腺专科带教计划在临床实习中的应用
摘要:目的 探讨乳腺外科护生临床实习中存在的问题及对策。方法 针对乳腺外科护生临床实习中存在的问题进行研究,并进行讨论研究。结果 乳腺外科临床护理教学中的问题主要有操作技术的问题、不了解患者的需求、理论与实际联系不足等。制定专科带教计划能够帮助护生提高理论联系之际的能力、学习热情及应对问题的能力,提高临床护理教学质量。结论 提高乳腺外科临床护理教学的质量,必须及时发现存在的问题并寻找解决对策,制定乳腺专科带教计划。
关键词:乳腺外科;带教计划;临床实习
我科收治的患者大部分为肿瘤患者,女性患者占大多数,手术后常存在不同程度障碍,在教学过程中必然会存在各种各样的问题,为提高教学质量需对这些问题进行深入分析并积极探索相应的措施[1]。笔者对2012年7月~2014年3月在我科实习的50名护生在实习中存在的问题进行分析,采取相应对策并予以实施,使护理带教质量有了较大提高。现报道如下。
1 临床资料
, http://www.100md.com
实习生50名,女49名,男1名,年龄18~22岁;本科3名,大专40名,中专6名。每人平均实习时间9个月,其中在乳腺外科实习2~4w。
2 存在问题及原因分析
2.1学习积极性不高 部分学生对从事护理工作的积极性不高,导致临床学习过程中产生怠慢的心理。多数护生为独生子女,刚进入工作岗位,无所适从,产生惰性心理,责任心不强。
2.2操作不熟练 我院乳腺外科恶性肿瘤患者较多、多为女性,病情复杂,情绪不稳定,理解能力不同且多不合作,使本来操作不熟练的护生更加不自信,在护理操作时普遍存在心理紧张。
2.3不能了解患者的需求 患者及家属经常出现对实习护士不认可的情况,拒绝对其进行的护理工作,影响实习质量。对于存在语言、智力等不同程度障碍的患者不能去了解患者的所需、所想。
, 百拇医药
2.4对我科专科疾病缺乏了解不清楚 手术后的护理的重要性,护生刚到科室时,对新的护理设备及护理操作步骤无从下手,理论与实践脱节。
2.5有关的法律知识很少 护生法律意识淡薄,在实习过程中意识不到自己的法律身份,有些操作没有在教师的指导下操作,对护理安全造成很大的隐患。
3 对策
针对乳腺外科实习制定专科带教计划,分阶段进行实习带教。
3.1带教老师授课阶段
3.1.1入科带教组长首先介绍乳腺外科病房的构成、环境、布局,带领护生熟悉各楼层病房、护士站,为以后实习工作开展打下基础。讲解护理相关的法律知识,禁止擅自操作。
3.1.2向每位护生明确在本科的实习内容和实习计划,每周任务安排,并明确到人。安排每位护生跟随相应的带教老师,并讲解本科的不同班次的工作分配,从而降低工作的盲目性。
, 百拇医药
3.1.3学习科室相关规章制度,收治范围,乳腺疾病种类,女性患病心理特点及家属要求。使护生深入了解在本科实习的重要性[2]。
3.1.4向护生讲解本科实习的注意事项,特别强调基础护理和与患者有效沟通的重要性,缓解护生的陌生感和紧张情绪,能很快投入工作,减少不必要的失误。
3.2护理查房阶段
3.2.1带教组长指定本科室近期比较典型的病例,1w准备时间,完成教学查房任务,在日常护理工作中熟悉患者病例,在带教老师帮助下了解患者的病情、诊疗经过、目前状况以及目前存在的主要问题并提出解决方案。这样就促使他们主动去查阅有关书籍、资料,增强了护生学习的自觉性。
3.2.2制定预期目标和护理计划亦即解决问题方案,如乳腺癌患者护理诊断问题为:焦虑、恐惧:与缺乏乳腺癌疾病相关知识有关;有皮肤完整性受损的危险:与乳癌根治术后皮瓣坏死有关;躯体移动障碍:与手术疤痕牵拉、损伤神经有关;自我形象紊乱:与手术切除乳腺有关;知识缺乏:缺乏乳房有关保健知识等。预期目标为:患者能接受失去乳房的事实;伤口无感染、皮瓣无坏死;按期愈合;恢复患侧上肢正常活动;患者能正确地自我检查乳房。标准护理计划为:做好患者心理护理,尊重、关心患者,介绍手术必要性和同种手术成功例子;注意伤口护理;循序渐进功能锻炼;介绍自我保护方法:如戴假乳罩、做美容隆胸术等;指导自我检查乳房方法[3]。
, 百拇医药
3.2.3查房结束护生向带教老师就不解问题进行提问,予以解答,带教组长对护生的教学查房进行总结,指出优点,鼓励积极性,大家共同学习。对于不足和漏洞,带教组长予以补充和纠正。
3.3出科考试和评教评学
3.3.1进行出科前的理论和操作考核,主要内容为乳腺疾病相关知识和基础护理操作,根据考核结果对护生的理论知识和操作技能进行评估,发现问题及时纠正。
3.3.2发放临床护理带教工作评价表,对老师带教进行评价,对我科实习带教工作提出意见,进行讨论。在实际运行中通过制定专科带教计划,解决乳腺外科临床护理教学中的问题,促使护生有计划的将乳腺外科理论知识与临床实际相结合,达到学以致用、活学活用的目的,为今后走上工作岗位打下扎实的基础。
4 总结
总而言之,伴随着目前乳腺专科患者人数越来越多,手术后常存在不同程度障碍,在教学过程中必然会存在各种各样的问题,为提高教学质量需对这些问题进行深入分析,制定乳腺专科带教计划,从而提高教学质量,为学生以后临床实习夯实基础。
参考文献:
[1]陈子江,陈浪.优质护理服务对护理质量提高的影响探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(9):1485-1486.
[2]李维萍.临床护理带教中的问题和对策研究[J].中国初级卫生保健,2012,26.
[3]张晓苇,游建平."以问题为基础"的学习方法在临床护理教学查房中的应用[J].重庆医学,2007,36(13):1330.
编辑/哈涛, 百拇医药(黄小莉 陈慧娟 申文荣 陈玲)
关键词:乳腺外科;带教计划;临床实习
我科收治的患者大部分为肿瘤患者,女性患者占大多数,手术后常存在不同程度障碍,在教学过程中必然会存在各种各样的问题,为提高教学质量需对这些问题进行深入分析并积极探索相应的措施[1]。笔者对2012年7月~2014年3月在我科实习的50名护生在实习中存在的问题进行分析,采取相应对策并予以实施,使护理带教质量有了较大提高。现报道如下。
1 临床资料
, http://www.100md.com
实习生50名,女49名,男1名,年龄18~22岁;本科3名,大专40名,中专6名。每人平均实习时间9个月,其中在乳腺外科实习2~4w。
2 存在问题及原因分析
2.1学习积极性不高 部分学生对从事护理工作的积极性不高,导致临床学习过程中产生怠慢的心理。多数护生为独生子女,刚进入工作岗位,无所适从,产生惰性心理,责任心不强。
2.2操作不熟练 我院乳腺外科恶性肿瘤患者较多、多为女性,病情复杂,情绪不稳定,理解能力不同且多不合作,使本来操作不熟练的护生更加不自信,在护理操作时普遍存在心理紧张。
2.3不能了解患者的需求 患者及家属经常出现对实习护士不认可的情况,拒绝对其进行的护理工作,影响实习质量。对于存在语言、智力等不同程度障碍的患者不能去了解患者的所需、所想。
, 百拇医药
2.4对我科专科疾病缺乏了解不清楚 手术后的护理的重要性,护生刚到科室时,对新的护理设备及护理操作步骤无从下手,理论与实践脱节。
2.5有关的法律知识很少 护生法律意识淡薄,在实习过程中意识不到自己的法律身份,有些操作没有在教师的指导下操作,对护理安全造成很大的隐患。
3 对策
针对乳腺外科实习制定专科带教计划,分阶段进行实习带教。
3.1带教老师授课阶段
3.1.1入科带教组长首先介绍乳腺外科病房的构成、环境、布局,带领护生熟悉各楼层病房、护士站,为以后实习工作开展打下基础。讲解护理相关的法律知识,禁止擅自操作。
3.1.2向每位护生明确在本科的实习内容和实习计划,每周任务安排,并明确到人。安排每位护生跟随相应的带教老师,并讲解本科的不同班次的工作分配,从而降低工作的盲目性。
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3.1.3学习科室相关规章制度,收治范围,乳腺疾病种类,女性患病心理特点及家属要求。使护生深入了解在本科实习的重要性[2]。
3.1.4向护生讲解本科实习的注意事项,特别强调基础护理和与患者有效沟通的重要性,缓解护生的陌生感和紧张情绪,能很快投入工作,减少不必要的失误。
3.2护理查房阶段
3.2.1带教组长指定本科室近期比较典型的病例,1w准备时间,完成教学查房任务,在日常护理工作中熟悉患者病例,在带教老师帮助下了解患者的病情、诊疗经过、目前状况以及目前存在的主要问题并提出解决方案。这样就促使他们主动去查阅有关书籍、资料,增强了护生学习的自觉性。
3.2.2制定预期目标和护理计划亦即解决问题方案,如乳腺癌患者护理诊断问题为:焦虑、恐惧:与缺乏乳腺癌疾病相关知识有关;有皮肤完整性受损的危险:与乳癌根治术后皮瓣坏死有关;躯体移动障碍:与手术疤痕牵拉、损伤神经有关;自我形象紊乱:与手术切除乳腺有关;知识缺乏:缺乏乳房有关保健知识等。预期目标为:患者能接受失去乳房的事实;伤口无感染、皮瓣无坏死;按期愈合;恢复患侧上肢正常活动;患者能正确地自我检查乳房。标准护理计划为:做好患者心理护理,尊重、关心患者,介绍手术必要性和同种手术成功例子;注意伤口护理;循序渐进功能锻炼;介绍自我保护方法:如戴假乳罩、做美容隆胸术等;指导自我检查乳房方法[3]。
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3.2.3查房结束护生向带教老师就不解问题进行提问,予以解答,带教组长对护生的教学查房进行总结,指出优点,鼓励积极性,大家共同学习。对于不足和漏洞,带教组长予以补充和纠正。
3.3出科考试和评教评学
3.3.1进行出科前的理论和操作考核,主要内容为乳腺疾病相关知识和基础护理操作,根据考核结果对护生的理论知识和操作技能进行评估,发现问题及时纠正。
3.3.2发放临床护理带教工作评价表,对老师带教进行评价,对我科实习带教工作提出意见,进行讨论。在实际运行中通过制定专科带教计划,解决乳腺外科临床护理教学中的问题,促使护生有计划的将乳腺外科理论知识与临床实际相结合,达到学以致用、活学活用的目的,为今后走上工作岗位打下扎实的基础。
4 总结
总而言之,伴随着目前乳腺专科患者人数越来越多,手术后常存在不同程度障碍,在教学过程中必然会存在各种各样的问题,为提高教学质量需对这些问题进行深入分析,制定乳腺专科带教计划,从而提高教学质量,为学生以后临床实习夯实基础。
参考文献:
[1]陈子江,陈浪.优质护理服务对护理质量提高的影响探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(9):1485-1486.
[2]李维萍.临床护理带教中的问题和对策研究[J].中国初级卫生保健,2012,26.
[3]张晓苇,游建平."以问题为基础"的学习方法在临床护理教学查房中的应用[J].重庆医学,2007,36(13):1330.
编辑/哈涛, 百拇医药(黄小莉 陈慧娟 申文荣 陈玲)