磁共振扩散加权成像对于盆腔恶性肿瘤区域淋巴结侵犯的术前评估与病理对照(2)
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DWI序列信号增高正反映了发生转移的淋巴结由于肿瘤的侵犯造成微观结构改变，水分子扩散能力的下降，ADC值明显减低。一些腔内超声研究发现，转移淋巴结内部结构对于区别良、恶性淋巴结的能力好于径线[10]。本研究显示转移淋巴结由于瘤细胞侵犯微观结构发生了改变，因此DWI图像信号明显增高，而b值为800/mm2平均ADC值(0.8816±0.1217)×10-3mm2/s，与良性淋巴结平均ADC值(0.9913±0.1971)×10-3mm2/s比较明显减低，两者间差异有明显统计学意义。因此，通过DWI可以提高淋巴结的检出，ADC值的测定可以对盆腔恶性肿瘤区域转移淋巴结进行鉴别。(见图1A、2A、图1B、2B)。
综上所述，现代影像学方法在术前预测盆腔恶性肿瘤区域淋巴结转移方面已经显示出不可替代的作用，但尚有缺陷，DWI因其功能成像的特点，已经提升了影像学对于转移淋巴结的诊断能力，相信随着研究的深入，会发挥更大的作用。
参考文献：
[1]Mir N， Sohaib SA， Collins D， et al. Fusion of high b-value diffusion-weighted and T2-weighted MR images improves identification of lymph nodes in the pelvis[J] ......
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