经阴道彩超检查不同类型宫内残留物诊断分析
摘要：目的 探讨对不同类型宫内残留物经经阴道彩超检查所得到的临床效果。方法 选择我院曾接收的药物流产及人工流产10d之后仍存在阴道流血现象的患者80例，通过病理证实其这些患者均存在宫内残留物，将这些患者随机分为两组，并将这两组患者分别作为观察组与对照组，观察组中患者对其行经阴道彩超检查，对照组中患者对其行经腹彩超检查，观察两组患者的诊断准确率及检出率。结果 通过对患者进行临床诊断，观察组中患者的诊断准确率为95.0%，对照组中患者的诊断准确率为75.0%，两组患者之间差异较明显；观察两组患者的检出率，观察组中患者的检出率为100%，对照组中患者的检出率为87.5%，两组患者差异显著。结论 对宫内残留物患者行经阴道彩超检查的临床效果较理想，检出率以及诊断准确率均较高，是临床上对宫内残留物进行诊断的一种有效方法，能够在临床治疗中提供有效依据，有着重要的临床作用以及价值，可进行广泛推广。
关键词：经阴道彩超检查；宫内残留物；诊断
宫内残留物是各种流产、引产以及足月产之后蜕膜、胎盘、绒毛以及胎膜组织与血凝块在宫腔内残留所导致的，其是流产、引产以及足月产之后阴道流血或者宫内感染的一种主要原因，对患者有着十分严重的影响。因此，在临床上选择有效方法对其进行临床诊断，从而对其进行有效处理有着十分重要的作用。临床上常规以经腹彩超检查进行诊断，但该方法的准确率并不是很高，往往出现漏诊而延误治疗，而经阴道检查可得到较高的临床诊断准确率，是目前一种较有效的方法。本文选择我院曾收治的宫内残留物患者80例，分别对其行经腹彩超检查与经阴道彩超检查，观察其诊断结果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 资料来源于我院曾接收的80例宫内残留物患者。经过病理证实，确定所有患者均存在宫内残留物。通过随机方式将这些患者分为数量相等的两组，并且将这两组患者分别以观察组与对照组进行表示。观察组中患者有40例，年龄为20～38岁，平均年龄为(28.6±2.8)岁，患者的孕次为1～3次；对照组中患者有40例，患者年龄为22～38岁，平均年龄为(26.8±2.4)岁，患者的孕次为1～3次。这两组患者在年龄、孕次等方面并无十分明显的差异存在，两组患者之间具有可比性。
1.2方法 对照组中患者对其行经腹彩超检查，在检查过程中所使用的仪器为Mylab超声仪，使用腹部探头，探头的频率为2～5MHz之间。使患者膀胱适度充盈，清晰显示子宫底部，使患者取平卧位，操作者需戴一次性手套，探头在患者下腹部放置，对腹部轻轻按压，尽可能不造成患者不适，在腹部以探头对患者行多切面扫查，从而确定宫内是否存在残留物以及残留物性状，若发现存在残留物，对残留物大小，形状，内部血供以及其与周围组织之间的关系进行详细描述，并且将实时图像存留，若发现宫内残留物并且显示彩色血流信号或者局部肌层丰富血流，应对其行清宫术。
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观察组中患者对其行经阴道彩超检查，所使用的仪器为Mylab超声仪，使用阴道探头，其频率为4MHz-8MHz，使患者将膀胱排空，使其取膀胱截石位，操作者需戴一次性手套，并且在阴道探头上套一次性避孕套，将探头向阴道内放入对其行多切面扫查从而确定宫内是否存在残留物以及残留物性状，若发现存在残留物，对残留物大小，形状，内部血供以及其与周围组织之间的关系进行详细描述，并且将实时图像存留。 1.3统计学分析 利用统计学软件SPSS18.0对患者的临床诊断准确率以及检出率进行统计分析，对于结果中的计量数据以(x±s)对其进行表示，并且利用t做出检验，对于两组患者之间的比较情况，通过χ2进行检验，在本文研究中将P<0.05表示存在统计学意义。
2 结果
通过对患者进行临床诊断，观察组中患者的诊断准确率为95.0%，对照组中患者的诊断准确率为75.0%，两组患者之间差异较明显；观察两组患者的检出率，观察组中患者的检出率为100%，对照组中患者的检出率为87.5%，两组患者差异显著。
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3 讨论
通过对患者行经阴道彩超检查与经腹彩超检查，发现这两种方法均能够准确诊断以及鉴别宫内残留物，并且依据二维声像图特征以及CDFI所检出血流信号的部位，判断并且准确定位宫内残留物血流来源[1]。CDFI能够发现在残留物附着处，宫内膜以及局部宫壁组织存在丰富血流信号，PW呈现滋养层血流频谱，从而进行正确诊断。但是对于微量残留而言，经腹二维超声的表现与正常宫内膜改变较相似，很容易出现漏诊，需经阴道超声进行进一步确诊[2-3]。经阴道彩超检查，其探头与子宫以及附件的距离比较近，使用高频探头比较方便，能够防止肠气以及肥胖等因素对其造成干扰，能够得到分辨率比较高的图像，而经腹彩超检查，距离子宫较远，若外界存在干扰，则很难清楚显示，并且其频率较低，对于较小残留物很容易漏诊，因此，经阴道彩超检查与经腹彩超检查相比较而言，其能够更好对宫内残留物进行更好检查[4-5]。
综上所述，对宫内残留物患者行经阴道彩超检查的临床效果较理想，检出率以及诊断准确率均较高，是临床上对宫内残留物进行诊断的一种有效方法，能够在临床治疗中提供有效依据，有着重要的临床作用以及价值，可进行广泛推广。
, 百拇医药
参考文献：
[1]陈莹，刘滨月，陈金华，等. 经阴道彩超在药物流产后宫内残留中的诊断价值[J]. 中国实用医药，2011，9(22)：44-45.
[2]吴细梅，覃曼娟，陈海霞，等. 经腹彩超与经阴道彩超在流产后宫内残留诊断中的作用比较[J]. 广州医药，2011，2(24)：32-33.
[3]张又红.经腹彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声在流产后宫内残留诊断中的作用对比分析[J]. 吉林医学，2012，9(33)：1802-1803.
[4]陈德珍. 经腹合并经阴道彩色多谱勒血流显像超声诊断宫内残留物40例分析[J]. 中国医药指南，2013，10(28)：612-613.
[5]陈文彩.经阴道彩色多普勒超声(TVS)对宫内残留物的诊断价值[J]. 中国现代医生，2014，1(26)：69-71+161.
[6]K. Buckshee，I. Temsu，N. Bhatla，D. Deka. Pelvic examination， transvaginal ultrasound and transvaginal color Doppler sonography as predictors of ovarian cancer[J]. International Journal of Gynecology and Obstetrics，1998，611.编辑/哈涛, 百拇医药(马振东)
关键词：经阴道彩超检查；宫内残留物；诊断
宫内残留物是各种流产、引产以及足月产之后蜕膜、胎盘、绒毛以及胎膜组织与血凝块在宫腔内残留所导致的，其是流产、引产以及足月产之后阴道流血或者宫内感染的一种主要原因，对患者有着十分严重的影响。因此，在临床上选择有效方法对其进行临床诊断，从而对其进行有效处理有着十分重要的作用。临床上常规以经腹彩超检查进行诊断，但该方法的准确率并不是很高，往往出现漏诊而延误治疗，而经阴道检查可得到较高的临床诊断准确率，是目前一种较有效的方法。本文选择我院曾收治的宫内残留物患者80例，分别对其行经腹彩超检查与经阴道彩超检查，观察其诊断结果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 资料来源于我院曾接收的80例宫内残留物患者。经过病理证实，确定所有患者均存在宫内残留物。通过随机方式将这些患者分为数量相等的两组，并且将这两组患者分别以观察组与对照组进行表示。观察组中患者有40例，年龄为20～38岁，平均年龄为(28.6±2.8)岁，患者的孕次为1～3次；对照组中患者有40例，患者年龄为22～38岁，平均年龄为(26.8±2.4)岁，患者的孕次为1～3次。这两组患者在年龄、孕次等方面并无十分明显的差异存在，两组患者之间具有可比性。
1.2方法 对照组中患者对其行经腹彩超检查，在检查过程中所使用的仪器为Mylab超声仪，使用腹部探头，探头的频率为2～5MHz之间。使患者膀胱适度充盈，清晰显示子宫底部，使患者取平卧位，操作者需戴一次性手套，探头在患者下腹部放置，对腹部轻轻按压，尽可能不造成患者不适，在腹部以探头对患者行多切面扫查，从而确定宫内是否存在残留物以及残留物性状，若发现存在残留物，对残留物大小，形状，内部血供以及其与周围组织之间的关系进行详细描述，并且将实时图像存留，若发现宫内残留物并且显示彩色血流信号或者局部肌层丰富血流，应对其行清宫术。
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观察组中患者对其行经阴道彩超检查，所使用的仪器为Mylab超声仪，使用阴道探头，其频率为4MHz-8MHz，使患者将膀胱排空，使其取膀胱截石位，操作者需戴一次性手套，并且在阴道探头上套一次性避孕套，将探头向阴道内放入对其行多切面扫查从而确定宫内是否存在残留物以及残留物性状，若发现存在残留物，对残留物大小，形状，内部血供以及其与周围组织之间的关系进行详细描述，并且将实时图像存留。 1.3统计学分析 利用统计学软件SPSS18.0对患者的临床诊断准确率以及检出率进行统计分析，对于结果中的计量数据以(x±s)对其进行表示，并且利用t做出检验，对于两组患者之间的比较情况，通过χ2进行检验，在本文研究中将P<0.05表示存在统计学意义。
2 结果
通过对患者进行临床诊断，观察组中患者的诊断准确率为95.0%，对照组中患者的诊断准确率为75.0%，两组患者之间差异较明显；观察两组患者的检出率，观察组中患者的检出率为100%，对照组中患者的检出率为87.5%，两组患者差异显著。
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3 讨论
通过对患者行经阴道彩超检查与经腹彩超检查，发现这两种方法均能够准确诊断以及鉴别宫内残留物，并且依据二维声像图特征以及CDFI所检出血流信号的部位，判断并且准确定位宫内残留物血流来源[1]。CDFI能够发现在残留物附着处，宫内膜以及局部宫壁组织存在丰富血流信号，PW呈现滋养层血流频谱，从而进行正确诊断。但是对于微量残留而言，经腹二维超声的表现与正常宫内膜改变较相似，很容易出现漏诊，需经阴道超声进行进一步确诊[2-3]。经阴道彩超检查，其探头与子宫以及附件的距离比较近，使用高频探头比较方便，能够防止肠气以及肥胖等因素对其造成干扰，能够得到分辨率比较高的图像，而经腹彩超检查，距离子宫较远，若外界存在干扰，则很难清楚显示，并且其频率较低，对于较小残留物很容易漏诊，因此，经阴道彩超检查与经腹彩超检查相比较而言，其能够更好对宫内残留物进行更好检查[4-5]。
综上所述，对宫内残留物患者行经阴道彩超检查的临床效果较理想，检出率以及诊断准确率均较高，是临床上对宫内残留物进行诊断的一种有效方法，能够在临床治疗中提供有效依据，有着重要的临床作用以及价值，可进行广泛推广。
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参考文献：
[1]陈莹，刘滨月，陈金华，等. 经阴道彩超在药物流产后宫内残留中的诊断价值[J]. 中国实用医药，2011，9(22)：44-45.
[2]吴细梅，覃曼娟，陈海霞，等. 经腹彩超与经阴道彩超在流产后宫内残留诊断中的作用比较[J]. 广州医药，2011，2(24)：32-33.
[3]张又红.经腹彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声在流产后宫内残留诊断中的作用对比分析[J]. 吉林医学，2012，9(33)：1802-1803.
[4]陈德珍. 经腹合并经阴道彩色多谱勒血流显像超声诊断宫内残留物40例分析[J]. 中国医药指南，2013，10(28)：612-613.
[5]陈文彩.经阴道彩色多普勒超声(TVS)对宫内残留物的诊断价值[J]. 中国现代医生，2014，1(26)：69-71+161.
[6]K. Buckshee，I. Temsu，N. Bhatla，D. Deka. Pelvic examination， transvaginal ultrasound and transvaginal color Doppler sonography as predictors of ovarian cancer[J]. International Journal of Gynecology and Obstetrics，1998，611.编辑/哈涛, 百拇医药(马振东)