肺癌术后并发房性心律失常的危险因素分析
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摘要:目的 通过回顾性分析480例肺癌患者术后发作房性心律失常的危险因素,为临床防治工作提供有益的参考。方法 选取2006年2月~2012年10月在我院住院的原发性支气管肺癌480例,其中术后发作房性心律失常的124例,采用统计学方法对其发作的危险因素进行分析。结果 肺癌术后房性心律失常的发生,是由多种因素共同作用的结果,与高龄、术式、术中心包损伤及术前FEV1/FVC<70%有关(P<0.05)。结论 通过术前积极治疗心肺基础疾病,术中减少对心包的损伤和肺组织的损伤,术后保持呼吸道通畅,改善缺氧缺血等一系列措施,均可以有效的减少术后房性心律失常的发生。
关键词:肺癌术后;房性心律失常;危险因素
据报道,北京肺癌的发病率10年增长56%,成为"众癌之首"。在我国其他地区,肺癌的发病率和死亡率也逐年上升,业已成为影响人们健康生活的重要杀手。本文收录了2006~2012年在我院住院手术治疗的肺癌患者480人,对其术后并发房性心律失常的发病率及高危因素进行回顾性分析,以期为临床防治工作提供有益的参考。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2006年2月~2012年10月在我院住院的原发性支气管肺癌480例,其中男354例,女126例,年龄34~81岁,平均(54.1±7.2)岁。年龄≥65岁的375例,术前伴高血压152例,糖尿病87例,肺通气功能FEV1/FVC<70% 155例,有吸烟史290例,88例术中心包损伤。术前通过采集心脏病史,体格检查、12导心电图以及肺功能等检查进行心肺功能评价。全部患者2w内未使用抗心律失常药物(洋地黄、β2受体阻滞剂,普罗帕酮,钙离子拮抗剂和其他心律失常药等),心力衰竭或甲状腺机能障碍的患者排除在外。
1.2治疗方式 全部患者中:全肺切除46例, 434例行肺叶+楔形切除术。全组患者均行常规肺门及纵膈淋巴结清扫。所有心律失常的病例经积极治疗后均治愈或好转。
1.3选择标准及分析指标
1.3.1选择标准 所有病例均行手术治疗,术前、术后病理诊断为肺癌 ......
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