稳定期COPD吸入治疗疗效观察(2)
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①长效β2 激动剂沙美特罗吸入能够显著改善FEV1 和肺容积， 缓解呼吸困难， 改善生命质量， 减少急性加重的频率。②噻托溴铵选择性作用于M3 和M1 受体， 能够降低急性加重和相关的住院率， 改善症状和健康状态，并可以有效地提高肺康复治疗的效果。③吸入性糖皮质激素局限应用于有一定指征的患者。在FEV1% pred <60% 的COPD 患者中， 规律吸入糖皮质激素治疗可以改善症状、肺功能和生命质量， 降低急性加重的频率。此次研究中治疗组患者均符合重度以上慢性阻塞性肺疾病患者诊断标准，治疗符合指南要求。④甲基黄嘌呤类药物的治疗浓度很窄， 大部分治疗效应仅仅在接近中毒剂量时才能够获得⑤短效β2 激动剂沙丁胺醇口服虽能起到解除气道平滑肌痉挛、扩张气道的作用，但副作用可使心率增快，增加心血管事件，此次研究中采取传统治疗组有4人不能耐受，停止观察[1]。治疗组应用吸入治疗相对口服药对照组对患者不良反应明显轻。
综上所述，慢性阻塞性肺疾病稳定期应用噻托溴铵及沙美特罗替卡松联合吸入治疗，较传统口服茶碱缓释片治疗，可以明显改善肺的通气功能，减少呼吸困难的发生，有效改善运动耐力，暂缓肺功能的下降进度，有效地提高患者的生活质量，在治疗慢性阻塞性肺部疾病稳定期有着积极的临床意义，值得在临床中广泛推广。
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编辑/申磊
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