宁乡县HIV/AIDS流行现状及趋势分析
摘要：目的 了解宁乡县HIV/AIDS流行现状以及影响因素，从而为探索出艾滋病的防治提供科学的依据。方法 本文主要对2008年1月～2014年7月宁乡县的HIV/AIDS的常规监测资料进行综合分析。结果 2008年1月～2014年7月宁乡县的HIV/AIDS的常规监测209330人，发现HIV感染者220例，其中20例死亡。HIV感染途径以性接触为主，占为47.7%，其次是注射吸毒占39%；其他途径占13.3%，感染者以青壮年男性为主，职业大多为无业，其次为农民。结论 从2008年～2014年，宁乡县的HIV/AIDS的流行速度明显加快，存在潜在的大流行趋势，因此相关部门应该提高各个阶层群众艾滋病的防治知识，加大开展宣传教育、行为干预力度，提高高危人群和一般人群自我保护的意识，对遏制艾滋病在全县传播和流行具有十分重要意义。
关键词：宁乡县；HIV/ADIS；流行现状；流行趋势；分析
最近几年，随着湖南省长沙市宁乡县艾滋病毒(HIV)感染呈现出快速增长的势头，波及范围也在逐渐扩大，感染的人群也越来越多。本文笔者为了了解宁乡县艾滋病毒/艾滋病的流行现状，从而探讨出防治艾滋病的有效对策，本文对2008年以来的各种检测资料进行统计分析，具体分析报告如下：
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1资料与方法
1.1一般资料 宁乡县属于湖南省长沙市，全县管辖乡镇35个，共计384个村，整体面积约为3906平方公里，总人口数量为132万。本文资料主要来源于《中国疾病预防控制信息系统》中的疫情数据统计的相关资料，流行病学资料主要由长沙市宁乡县的疾病预防控制中心艾滋病疫情报告得到，主要为历年监测资料。从2008年1月～2014年7月宁乡县艾滋病监测数据，HIV/AIDS个案的流行病学调查资料。
1.2检测方法和判断标准 对于艾滋病的检测方法主要是按照国家艾滋病检测相关规定，使用酶联免疫吸附试验进行初筛选，以此来确认试验是蛋白印迹法。艾滋病毒感染者和艾滋病患者的判断标准主要是根据《中华人民共和国国家标准GB1600-1995》的相关规定。
1.3感染者调查和行为监测 对于感染者的调查和行为监测主要是按照全国艾滋病哨点监测方案进行，针对感染者主要采取个案调查的方式进行记录。
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1.4统计学方法 针对本文所有的数据资料都是采用Excel2003软件录入，采用SPPS18.0软件包对数据进行统计分析[1]。
2结果
2.1发病情况 从2008年1月～2014年7月，在宁乡县共计发现HIV新增患者共计220例，2008年检测人数11487，艾滋病患者20例；2009年检测人数18285，艾滋病患者22例；2010年检测人数23327，艾滋病患者21例；2011年检测人数32465，艾滋病患者26例；2012年检测人数45919，艾滋病患者49例；2013年检测人数46839，艾滋病患者52例；2014年检测人数31008，艾滋病患者30例。
2.2人群分布
2.2.1性别分布 宁乡县220例艾滋病患者者中，男性患者共计146例，所占的比例为66.3%，女性患者共计47例，所占的比例为33.7%，男性、女性两者的比例为：1.98：1。
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2.2.2年龄分布 在年龄4～75岁，其中患者中18～40岁患者共计194例，所占的比例为88.1%，其余年龄阶段共计26例，所占比例为：11.9%。
2.2.3职业分布 在职业分布方面，主要是以无职业者为主共计84例，占38.2%；其次是农民，共计61例，占27.7%；接下来是工人32，占14.5%；其他职业共计43例，占19.6。
2.3感染途径 在宁乡县220例艾滋病感染者中，感染途径主要是以性接触为主，共计105例，占为47.7%，；其次是注射吸毒86例，占39%；其他途径29例，占13.3%。这些情况与国内的相关报道情况一致[2]。
3讨论
3.1流行特征 本文笔者通过对宁乡县2008年1月～2014年7月HIV/AIDS的流行现状分析，总结出该市HIV/AIDS流行有以下几个特征：①最早发现首例HIV阳性患者是在1992年，但是每年的增长不太明显，到2007年低，宁乡县艾滋病患者累计30例，但是在2012年后增长势头较为明显。②在宁乡县HIV感染者中主要以青壮年为主，其中18～40岁所占的比例最高，所占的比例将近一半，并且男性感染的例数要明显多于女性，在职业分布方面，无业人员所占的比例较高，其次是农民。③HIV感染者不局限于高危人群中，在一般人群中已经出现了死亡病例。④在宁乡县HIV/AIDS的感染途径主要是性传播为主[3]。
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3.2流行因素和发展趋势 因为HIV感染者的具有很强的流动性，绝大部分都发生在青年群体中，并且这些人员大多没有固定工作场所和生活场所，文化水平有待提高，特别是在艾滋病相关方面的知识相当缺乏，不知道如何预防该种疾病，缺乏自我保护意识。再加上吸毒和性行为具有很强的隐蔽性，很可能会通过静脉吸毒以及不安全性行为、就医等无意间将艾滋病传染给其他人。最近几年，宁乡县的HIV感染者数量在逐年递增，并且还有部分感染者没有被发现，导致传染源逐渐积累，一些潜在的HIV感染者直到发病都是通过多次去医院就诊、或者是接受检测、献血的时候被发现，也有可能是在跟被感染者密切接触者追踪的情况下发现的，因此这些感染者作为传染源具有很大的危险性。
3.3建议 ①宁乡县相关部门应该积极向政府部门汇报当地艾滋病流行的现状、特点以及发展趋势，从而争取得到政府对艾滋病防治工作的重视程度，加大各项资金扶持力度，确保各项防病措施落实到位。②进一步加大艾滋病相关的宣传和培训力度，要在宁乡县广泛开展跟艾滋病相关的宣传教育工作，特别是要重视对农村地区的宣传教育工作，通过广播、会议、发放宣传手册等方式提高广大群众预防艾滋病的意识和能力。③进一步扩大艾滋病的监测人群和监测范围，在当地开设艾滋病免费检测平台，从而为艾滋病的防治提供科学的依据。④针对宁乡县出现的各种贩毒、吸毒、卖淫嫖娼等违法犯罪行为要予以严厉的打击，从而防止艾滋病经过注射或者性途径不断向其他群众扩散和蔓延。⑤改变高危人员的行为，针对吸毒人群推广使用清洁针具，针对性乱人员推广使用安全套，从而防止HIV/ADIS由高危人员经过血液和性传播向一般人群扩散[4]。
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总之，艾滋病不仅是一种社会性疾病，也是一种行为性疾病，发病原因主要是由一系列不安全的行为引起的，缺乏相应的预防艾滋病知识是导致艾滋病传播和流行的主要原因。因此，宁乡县的相关部门应该大力开展全民健康教育，提高各个阶层群众艾滋病的防治知识，增强自我保护的意识，从而尽量尽量避免感染艾滋病的不安全行为。
参考文献：
[1]李艳.不同文化程度对艾滋病预防干预措施认知研究[J].医学与哲学(人文医学版)，2008，29(6)：32-33.
[2]林丹华，方晓义，李晓铭.中国流动人口艾滋病问题及预防干预[J].中国艾滋病性病，2005，11(2)：158-160.
[3]张劲夫，黄竹林.长沙市1992-2009年HIV/AIDS流行病学分析[J].中国热带医学，2005，5(1)：72-73.
[4]沈平.中国高危人群HIV/AIDS预防干预策略(综述)[J].中国公共卫生管理，2008，24(4)：395-398.
编辑/申磊, http://www.100md.com(何锋 贺灿)
关键词：宁乡县；HIV/ADIS；流行现状；流行趋势；分析
最近几年，随着湖南省长沙市宁乡县艾滋病毒(HIV)感染呈现出快速增长的势头，波及范围也在逐渐扩大，感染的人群也越来越多。本文笔者为了了解宁乡县艾滋病毒/艾滋病的流行现状，从而探讨出防治艾滋病的有效对策，本文对2008年以来的各种检测资料进行统计分析，具体分析报告如下：
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1资料与方法
1.1一般资料 宁乡县属于湖南省长沙市，全县管辖乡镇35个，共计384个村，整体面积约为3906平方公里，总人口数量为132万。本文资料主要来源于《中国疾病预防控制信息系统》中的疫情数据统计的相关资料，流行病学资料主要由长沙市宁乡县的疾病预防控制中心艾滋病疫情报告得到，主要为历年监测资料。从2008年1月～2014年7月宁乡县艾滋病监测数据，HIV/AIDS个案的流行病学调查资料。
1.2检测方法和判断标准 对于艾滋病的检测方法主要是按照国家艾滋病检测相关规定，使用酶联免疫吸附试验进行初筛选，以此来确认试验是蛋白印迹法。艾滋病毒感染者和艾滋病患者的判断标准主要是根据《中华人民共和国国家标准GB1600-1995》的相关规定。
1.3感染者调查和行为监测 对于感染者的调查和行为监测主要是按照全国艾滋病哨点监测方案进行，针对感染者主要采取个案调查的方式进行记录。
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1.4统计学方法 针对本文所有的数据资料都是采用Excel2003软件录入，采用SPPS18.0软件包对数据进行统计分析[1]。
2结果
2.1发病情况 从2008年1月～2014年7月，在宁乡县共计发现HIV新增患者共计220例，2008年检测人数11487，艾滋病患者20例；2009年检测人数18285，艾滋病患者22例；2010年检测人数23327，艾滋病患者21例；2011年检测人数32465，艾滋病患者26例；2012年检测人数45919，艾滋病患者49例；2013年检测人数46839，艾滋病患者52例；2014年检测人数31008，艾滋病患者30例。
2.2人群分布
2.2.1性别分布 宁乡县220例艾滋病患者者中，男性患者共计146例，所占的比例为66.3%，女性患者共计47例，所占的比例为33.7%，男性、女性两者的比例为：1.98：1。
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2.2.2年龄分布 在年龄4～75岁，其中患者中18～40岁患者共计194例，所占的比例为88.1%，其余年龄阶段共计26例，所占比例为：11.9%。
2.2.3职业分布 在职业分布方面，主要是以无职业者为主共计84例，占38.2%；其次是农民，共计61例，占27.7%；接下来是工人32，占14.5%；其他职业共计43例，占19.6。
2.3感染途径 在宁乡县220例艾滋病感染者中，感染途径主要是以性接触为主，共计105例，占为47.7%，；其次是注射吸毒86例，占39%；其他途径29例，占13.3%。这些情况与国内的相关报道情况一致[2]。
3讨论
3.1流行特征 本文笔者通过对宁乡县2008年1月～2014年7月HIV/AIDS的流行现状分析，总结出该市HIV/AIDS流行有以下几个特征：①最早发现首例HIV阳性患者是在1992年，但是每年的增长不太明显，到2007年低，宁乡县艾滋病患者累计30例，但是在2012年后增长势头较为明显。②在宁乡县HIV感染者中主要以青壮年为主，其中18～40岁所占的比例最高，所占的比例将近一半，并且男性感染的例数要明显多于女性，在职业分布方面，无业人员所占的比例较高，其次是农民。③HIV感染者不局限于高危人群中，在一般人群中已经出现了死亡病例。④在宁乡县HIV/AIDS的感染途径主要是性传播为主[3]。
, 百拇医药
3.2流行因素和发展趋势 因为HIV感染者的具有很强的流动性，绝大部分都发生在青年群体中，并且这些人员大多没有固定工作场所和生活场所，文化水平有待提高，特别是在艾滋病相关方面的知识相当缺乏，不知道如何预防该种疾病，缺乏自我保护意识。再加上吸毒和性行为具有很强的隐蔽性，很可能会通过静脉吸毒以及不安全性行为、就医等无意间将艾滋病传染给其他人。最近几年，宁乡县的HIV感染者数量在逐年递增，并且还有部分感染者没有被发现，导致传染源逐渐积累，一些潜在的HIV感染者直到发病都是通过多次去医院就诊、或者是接受检测、献血的时候被发现，也有可能是在跟被感染者密切接触者追踪的情况下发现的，因此这些感染者作为传染源具有很大的危险性。
3.3建议 ①宁乡县相关部门应该积极向政府部门汇报当地艾滋病流行的现状、特点以及发展趋势，从而争取得到政府对艾滋病防治工作的重视程度，加大各项资金扶持力度，确保各项防病措施落实到位。②进一步加大艾滋病相关的宣传和培训力度，要在宁乡县广泛开展跟艾滋病相关的宣传教育工作，特别是要重视对农村地区的宣传教育工作，通过广播、会议、发放宣传手册等方式提高广大群众预防艾滋病的意识和能力。③进一步扩大艾滋病的监测人群和监测范围，在当地开设艾滋病免费检测平台，从而为艾滋病的防治提供科学的依据。④针对宁乡县出现的各种贩毒、吸毒、卖淫嫖娼等违法犯罪行为要予以严厉的打击，从而防止艾滋病经过注射或者性途径不断向其他群众扩散和蔓延。⑤改变高危人员的行为，针对吸毒人群推广使用清洁针具，针对性乱人员推广使用安全套，从而防止HIV/ADIS由高危人员经过血液和性传播向一般人群扩散[4]。
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总之，艾滋病不仅是一种社会性疾病，也是一种行为性疾病，发病原因主要是由一系列不安全的行为引起的，缺乏相应的预防艾滋病知识是导致艾滋病传播和流行的主要原因。因此，宁乡县的相关部门应该大力开展全民健康教育，提高各个阶层群众艾滋病的防治知识，增强自我保护的意识，从而尽量尽量避免感染艾滋病的不安全行为。
参考文献：
[1]李艳.不同文化程度对艾滋病预防干预措施认知研究[J].医学与哲学(人文医学版)，2008，29(6)：32-33.
[2]林丹华，方晓义，李晓铭.中国流动人口艾滋病问题及预防干预[J].中国艾滋病性病，2005，11(2)：158-160.
[3]张劲夫，黄竹林.长沙市1992-2009年HIV/AIDS流行病学分析[J].中国热带医学，2005，5(1)：72-73.
[4]沈平.中国高危人群HIV/AIDS预防干预策略(综述)[J].中国公共卫生管理，2008，24(4)：395-398.
编辑/申磊, http://www.100md.com(何锋 贺灿)