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编号:13663324
新时期如何强化医院民生档案的社会服务功能
http://www.100md.com 2014年9月3日 《医学信息》 201435
     摘要:目前许多医院民生档案管理的工作尚未得到重视,医患关系变化以及医患矛盾的加剧要求医院亟需加强民生档案管理工作方面的课题研究。医院民生档案工作系非常重要的综合性基础管理工作,是社会主义建设事业必要的一环。将医院民生档案资料引为圭臬,可以事实为依据、法律为准绳,有效解决医患矛盾,稳定社会秩序,促进社会和谐。

    关键词:新时期;医院民生档案;社会服务功能;医患矛盾

    1 医院民生档案的内涵

    医院民生档案包括医院服务对象的档案、医院内部职工的档案和医患矛盾处理档案。具体而言,医院服务对象档案包括病历档案和非病历档案。病历档案即患者在医院就医及康复期间同患者相关的资料,它是患者就医记录的第一手资料,能够如实反映患者的健康恢复情况;非病历档案包括社区健康档案、儿童免疫档案以及计生档案等。医院内部职工档案包括医院内部职工的人事档案、合同关系、继续教育等信息。医患矛盾处理档案指的是在处理医患矛盾过程中形成的各种类型资料,包括纸质的和电子介质的等。
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    2 医院民生档案的社会服务功能

    医患矛盾的解决途径有多种,但是无论是哪种方式,都离不开患者在治疗期间形成的民生档案。民生档案的健全与否,是其社会服务功能可否有效发挥的前提。

    2.1提升社会医疗服务的水平 健全的医院民生档案既可以及时提供有关医院服务对象的相关信息,也可以提供医院内部工作人员的相关信息,从而有利于提升整体医疗服务水平。比如,医院的病历档案提供了患者的全面信息,当遇到相同或相似的病症时,医院内部人员可以参考以前成功的处理方式或以此为参考进一步研究。总之,医院民生档案的健全为医疗服务水平的提升提供了切实保障。

    2.2有利于医疗服务的规范化运作 医院民生档案有利于引导医疗服务市场的规范化运作。健全的医院民生档案能够及时提供各种信息,包括计划生育信息、疫苗接种信息、病历信息、医患信息、健康体检信息等,这些资料为患者了解医生的工作以及医院自我评价提供了基础;另一方面,通过民生档案传递的信息,有利于缓解医患之间的信息不对称问题。
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    2.3为社会安全稳定提供保障 社会稳定与否受各方面信息的影响,对于医院而言,医院和患者双方由于利益出发点不同、信息不对称而容易产生医患矛盾。医患矛盾对患者、医院以及社会的影响极为严重,因为这极大的冲击了人与人间的信任程度,形成信任危机。健全而翔实的民生档案记录了患者整个治疗过程的全部资料,利于缓解双方由于利益出发点不同而导致的信息不对称问题,利于缓解信任危机的发生。

    3 强化医院民生档案社会服务功能的举措

    医患矛盾深化、医患关系紧张是导致社会不安定的重要影响因素。重塑医患之间的信任、缓解医患之间的紧张关系,已成为当前社会一个重要的社会性问题。而健全和完善的医院民生档案在缓解医患矛盾方面具有积极的作用。

    3.1提高重视程度 领导重视是医院民生档案管理工作的关键。医院民生档案管理是医院管理的重要组成部分,具有不可替代的重要价值。提高对民生档案的重视程度是民生档案管理的关键。可以通过强化宣传工作,提升全民档案意识。千方百计利用各种宣传手段、方式和渠道,广泛宣传民生档案工作的重要性。医院领导要将本院档案工作者的激励、奖金、提拔、考核充分重视起来,制定相关政策法规,奖优罚劣,对兢兢业业的档案管理人员予以表彰和奖励,玩忽职守的则雷厉风行予以处罚。医院内部应当从上而下、逐级加强对民生档案的重视。
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    3.2实施规范化管理

    3.2.1规范管理目标 民生档案管理目标应当以提供可靠的民生信息为核心。后期档案的建立、档案的管理等都基于此目标展开。管理目标的规范化是管理规范化的基础,为促进医患之间的有效沟通、缓解医疗纠纷提供准绳和依据。

    3.2.2规范管理流程 医院民生档案管理流程的规范化主要包括三个环节:建档的规范化、管理的规范化以及消档的规范化。①规范民生档案的建立。对于民生档案应当进行准确分类,如按照反应内容的不同,可以将民生档案分成服务对象的档案、医院内部档案、医疗纠纷处理档案。对于每种档案包括的信息应当进行及时收集、及时处理。不管是内部病历信息还是医疗纠纷档案,都为缓解医患矛盾提供了依据。比如建立专门的手术记录档案,建立系统的纠纷处理记录等;②档案管理的规范化。建档是民生档案管理的基础,病历管理的规范化是民生档案规范化管理的核心。应当结合患者病症、存档时间进行综合管理。比如,对于肿瘤患者,除了提供病历之外,还应当按照肿瘤的性质、主治医师、治疗时间等进行横向的分类,从而形成纵横结合的网络化管理。这为档案的查询提供便利,有利于节约患者的时间,避免不必要的矛盾;③消档管理的规范化。档案的建立和日常管理是民生档案规范化管理的关键,但是并不是说医院的所有档案要进行永久性保存,按照各种档案性质不同,其保存年限不同,如对那些在医学史上具有重要意义档案应当进行永久性保存,而对于其他的一般病历,保存期限则相对短一些。
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    3.2.3规范绩效考评 规范化档案管理绩效考评体系,如将档案管理人员的薪酬同管理的有效性挂钩,适当采取激励和约束机制,能够提升工作人员的工作积极性,转工作人员"应付工作"为"乐于工作"。

    3.3提升医院民生档案的透明度 医院民生档案提供了患者的各项病历信息、治疗信息等,为患者及其家属对患者所患病症、病理、治疗信息以及相关治疗情况进行及时了解。医院可以规定一天中某段时间为病历公开期,患者及其家属可以通过向医生询问等获取每天治疗的用药情况、患者身体恢复情况、患者在当天出现的意外情况以及解决措施等,这样有利于患方准确的获取自己的信息,避免患者由于不知情或被误导做出不理智的行为,进而提高医院工作的透明度。

    3.4构建以人为本的医患关系 医生和患者的关系是医院管理工作不可或缺的一部分,他们关系的变化也促使医院民生档案管理工作必须进一步完善。和谐的医患关系也有利于医院民生档案馆管理工作的进行,在医院民生档案管理中的采档、存档工作有了患者的积极配合就会很顺利的运行。将以人为本的理念贯穿整个民生档案管理过程,如从患者同医院第一次接触开始,就将患者的信息进行合理的归档;在整个行医过程中,也应当保持以人为本的原则,不能只顾眼前利益。构建和谐、融洽的医患关系,必要时可以采取适当手术公开化等行为(如,将手术室建成透明式,并对手术全程进行实时记录,①可以让患者家属目睹整个手术过程,②也有利于形成书面材料),是强化民生档案管理的重要措施。
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    4 结语

    医院民生档案管理工作的健全与完善工作任重道远,需要广大档案工作者从各个方面进行探讨研究并付出辛勤的劳动,探索出全面解决问题的方法,促使医院民生档案管理工作更加趋于科学化,发挥其应有的作用,为和谐社会高效解决医患矛盾做出卓越的贡献。

    参考文献:

    [1]林利.医院民生档案工作如何为"医院管理年"服务[J].西部医学,2007,06:1235-1236.

    [2]蔡天昊.浅析医院民生档案管理[J].中国现代药物,2012.

    [3]李燕丽.新医改下医院档案管理的改进策略探析[J].办公室业务,2012(3):93-94.

    编辑/哈涛, 百拇医药(马爱芹 赵洁)