腹股沟疝无张力修补术临床应用
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：随着人们对腹沟区的解剖与功能认识的逐渐深入，耻骨肌孔的认识和概念的建立，促进了疝手术方法的不断改进与完善，疝的手术治疗理念也从自身组织的修补转为人工合成高分子生物材料的修补，疝治疗的综合效果大大提高。本文主要探讨了腹股沟疝无张力修补术及其临床应用，并分析了腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再次手术的处理。
关键词：腹股沟；疝；外科手术；组织黏合剂
目前国内外学者越来越关注于无张力疝修补术后疼痛、血肿、积液等并发症的发生情况以及复发的情况。为减少这些并发症以及疝复发的出现，国外已有在无张力疝修补术中使用医用胶(包括化学胶、与生物胶)固定补片的报道，并获得较满意的效果，但国内还鲜有报道，我科采用的是巴德公司的疝修补平片、预裁补片和疝环充填补片，并用4号丝线固定。笔者统计了在2010年3月～2013年3月的数据，采用临床资料分组对照研究，在众多腹股沟疝平片无张力修补术中分析疝复发的原因，以探讨其减少术后并发症的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料 本科2010年3月开始行无张力疝修补术。到2013年3月共行腹股沟疝无张力修补术578例，5例为股疝，88例为直疝，485例为腹股沟斜疝，其中有术后复发的有6例，复发率为(1.O%)。复发病例中l例为女性，9例为男性，复发时间为术后20 d～2年，年龄为31～72岁。
1.2方法 第一次手术8例为平片修补。2例为网塞加平片修补，再次手术时用原切口进路。仍用网片行无张力疝修补，第二次手术时有5例取出上次修补材料。
2结果
10例患者中5例第一次手术为斜疝。再次手术4例为斜疝，1例为直疝；另5例第一次手术为直疝。再次手术4例直疝，1例为股疝。1例合并有前列腺增生伴排尿困难；2例有慢性咳嗽，2例有高血压病。我院88例直疝中有4例复发，术中发现所有病例网片都有不同程度的移位。网片卷缩成团块状。未能遮盖疝的突出位置，5例耻骨缘无网片覆盖。我们早期150例有4例复发，后期400多例复发2例，有明显改善 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。