浅谈孕妇产后出血的临床护理
摘要：目的 浅谈孕妇产后出血的护理措施，提高产后出血的临床护理效率。方法 回顾性分析：回顾性分析采用预见性护理措施进行护理的52例产后出血患者的临床资料，观察临床护理效果。结果 经过积极救护，止血效果良好51例，1例采取子宫切除手术止血。结论 采取预见性护理措施对产后出血患者进行综合护理是保证患者护理效果的关键。
关键词：孕妇；产后出血；预见性护理
Abstract：Objective Discussed shallowly pregnant woman postpartum hemorrhage the nursing measure，enhances postpartum hemorrhage the clinical nursing efficiency.Methods Review analysis：The review analysis uses 52 example postpartum hemorrhage patient's clinical material which the foresighted nursing measure carries on nursing， the observation clinical nursing effect.Results After rescues positively，the hematischesis effect good 51 examples，1 example adopts the womb excision surgery hematischesis.Conclusion Nursing care measures for patients with postpartum hemorrhage of comprehensive nursing is the key to ensure the nursing effect of patients.
, http://www.100md.com
Key words：Pregnant woman；Postpartum hemorrhage；Foresighted nursing
产后出血患者是在胎儿出生后24 h内出血量>500 mL，80%在产后2 h内发生。晚期产后出血在分娩24 h之后，在产褥期内发生的子宫失血过多。多见于产后1～2 w。产后出血是分娩期严重的并发症，严重的可导致孕妇死亡。在产后出血的临床救治中，最为关键的是救治的效率，就是制订合理有效的护理方案[1]。2012年2月～2014年2月我院采用预见性护理措施对46例产后出血患者进行护理，取得了很好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年2月～2014年2月接受治疗的52例产后出血患者，年龄22～46岁，产后出血量510～2200 mL，子宫收缩乏力引起的28例，胎盘因素出血的17例，软产道损伤6例，凝血功能障碍性1例。
, 百拇医药
1.2方法 对产后出血患者采取预见性护理。
1.2.1首先要加强巡视的力度，进行密切的观察并及时记录。要对产后出血的高危患者密切监护，并及时做好应急的护理预案，早发现、早治疗。对于有出血症状的患者要立即建立两条或以上的静脉通路，及时进行补液和药物治疗，必要时可以输血。
1.2.2进行及时有效的吸氧，需保持呼吸顺畅。患者易急速缺氧，在实行补液治疗过程中可依据医嘱进行吸氧，维持产妇血氧的饱和度，为抢救的实施争取到宝贵的时间。因此，对高危产妇要积极地做好吸氧措施来保证各项设备应用到位。采用双鼻导管或面罩以流量2～4 L/min吸氧，重度予4～6 L/min，有效保证了患者重要脏器的需氧量。
1.2.3病因的护理 在出血产妇护理中，需要针对病因施护是最为有效的护理方式，对导致产妇出血的原因进行分析和研究，制订详细的救护方案，对症下药，提高救治的效率。导致产妇出血的原因有以下几点：宫缩乏力：给予经腹壁子宫体注射缩宫素，经直肠米索前列醇纳入等宫缩剂促进宫缩，双手按摩子宫，一手按压子宫后壁，另外一手握拳置于阴道前穹窿，将子宫置于两手之间加以按摩直到子宫恢复正常的收缩；胎盘因素：因胎盘因素导致出血，要积极协助胎盘娩出，必要时候可进行刮宫；软产道引起的出血：协助医师快速找出出血部位，必要时可采取刮宫措施[2]。
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1.2.4对产妇进行心理护理 产妇生产后，要对患者的精神状态和身体情况进行密切的观察和护理，激素的分泌会导致产后患者的情绪波动，产后出血的刺激更加重了产妇的心理压力和恐惧[3]。所以，在制订护理方案时，要采取预见性的护理方式，查阅相关的医学资料，充分地分析患者的心态波动以及心理特征，对患者有可能会出现的情况进行预见性的护理，解除患者的恐惧心理，使产后患者放松心态，配合治疗。使患者的情绪和生命体征都能达到平和稳定的状态。心理方面的护理应始终贯穿于患者住院过程中。
1.2.5康复指导 产妇出院时候病情和心态都已稳定，但还是有必要采用预见性护理来对患者进行医学指导，针对产后出血的患者在出院后有可能会遇到的情况进行科学的指导，要提醒患者多补充高蛋白，多食用含高热量、含铁的食物。消除患者在心理上的焦虑和顾虑，叮嘱患者要多注意休息，若出现问题需要及时就诊。
2结果
经过积极救护，止血效果良好51例，1例采取子宫切除手术止血。
, 百拇医药
3结论
预见性护理的原则是将一种传统的护理转变为积极主动的护理模式，可以针对患者可能出现的问题和护理需求做充分的准备，提前计划好护理方案，改善护理中的不足，避免对患者造成不必要的伤害，有助于患者身体的恢 复[4-5]。经过研究可以证明，科学、有效、积极的护理可以促进产后患者的康复，提高患者的满意度。
参考文献：
[1]张艳梅，邓玉娟，陈磊.78例产后出血的临床护理分析[J].中外医学研究，2012，02，25.
[2]肖捷，俞金莲，吴小虹.32例剖宫产产后出血原因探讨及护理体会[J].赣南医学院学报，2008，(02).
[3]项红梅.产后出血的治疗及心理护理[J].哈尔滨医药，2004，(01).
[4]吴月玲.产后大出血的临床护理体会[J].中国实用医药，2011，(05).
[5]王小爱，白奇连.预见性护理在产后出血患者中的应用[J].基层医学论坛，2011，(11).
编辑/张燕, http://www.100md.com(朱宁)
关键词：孕妇；产后出血；预见性护理
Abstract：Objective Discussed shallowly pregnant woman postpartum hemorrhage the nursing measure，enhances postpartum hemorrhage the clinical nursing efficiency.Methods Review analysis：The review analysis uses 52 example postpartum hemorrhage patient's clinical material which the foresighted nursing measure carries on nursing， the observation clinical nursing effect.Results After rescues positively，the hematischesis effect good 51 examples，1 example adopts the womb excision surgery hematischesis.Conclusion Nursing care measures for patients with postpartum hemorrhage of comprehensive nursing is the key to ensure the nursing effect of patients.
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Key words：Pregnant woman；Postpartum hemorrhage；Foresighted nursing
产后出血患者是在胎儿出生后24 h内出血量>500 mL，80%在产后2 h内发生。晚期产后出血在分娩24 h之后，在产褥期内发生的子宫失血过多。多见于产后1～2 w。产后出血是分娩期严重的并发症，严重的可导致孕妇死亡。在产后出血的临床救治中，最为关键的是救治的效率，就是制订合理有效的护理方案[1]。2012年2月～2014年2月我院采用预见性护理措施对46例产后出血患者进行护理，取得了很好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年2月～2014年2月接受治疗的52例产后出血患者，年龄22～46岁，产后出血量510～2200 mL，子宫收缩乏力引起的28例，胎盘因素出血的17例，软产道损伤6例，凝血功能障碍性1例。
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1.2方法 对产后出血患者采取预见性护理。
1.2.1首先要加强巡视的力度，进行密切的观察并及时记录。要对产后出血的高危患者密切监护，并及时做好应急的护理预案，早发现、早治疗。对于有出血症状的患者要立即建立两条或以上的静脉通路，及时进行补液和药物治疗，必要时可以输血。
1.2.2进行及时有效的吸氧，需保持呼吸顺畅。患者易急速缺氧，在实行补液治疗过程中可依据医嘱进行吸氧，维持产妇血氧的饱和度，为抢救的实施争取到宝贵的时间。因此，对高危产妇要积极地做好吸氧措施来保证各项设备应用到位。采用双鼻导管或面罩以流量2～4 L/min吸氧，重度予4～6 L/min，有效保证了患者重要脏器的需氧量。
1.2.3病因的护理 在出血产妇护理中，需要针对病因施护是最为有效的护理方式，对导致产妇出血的原因进行分析和研究，制订详细的救护方案，对症下药，提高救治的效率。导致产妇出血的原因有以下几点：宫缩乏力：给予经腹壁子宫体注射缩宫素，经直肠米索前列醇纳入等宫缩剂促进宫缩，双手按摩子宫，一手按压子宫后壁，另外一手握拳置于阴道前穹窿，将子宫置于两手之间加以按摩直到子宫恢复正常的收缩；胎盘因素：因胎盘因素导致出血，要积极协助胎盘娩出，必要时候可进行刮宫；软产道引起的出血：协助医师快速找出出血部位，必要时可采取刮宫措施[2]。
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1.2.4对产妇进行心理护理 产妇生产后，要对患者的精神状态和身体情况进行密切的观察和护理，激素的分泌会导致产后患者的情绪波动，产后出血的刺激更加重了产妇的心理压力和恐惧[3]。所以，在制订护理方案时，要采取预见性的护理方式，查阅相关的医学资料，充分地分析患者的心态波动以及心理特征，对患者有可能会出现的情况进行预见性的护理，解除患者的恐惧心理，使产后患者放松心态，配合治疗。使患者的情绪和生命体征都能达到平和稳定的状态。心理方面的护理应始终贯穿于患者住院过程中。
1.2.5康复指导 产妇出院时候病情和心态都已稳定，但还是有必要采用预见性护理来对患者进行医学指导，针对产后出血的患者在出院后有可能会遇到的情况进行科学的指导，要提醒患者多补充高蛋白，多食用含高热量、含铁的食物。消除患者在心理上的焦虑和顾虑，叮嘱患者要多注意休息，若出现问题需要及时就诊。
2结果
经过积极救护，止血效果良好51例，1例采取子宫切除手术止血。
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3结论
预见性护理的原则是将一种传统的护理转变为积极主动的护理模式，可以针对患者可能出现的问题和护理需求做充分的准备，提前计划好护理方案，改善护理中的不足，避免对患者造成不必要的伤害，有助于患者身体的恢 复[4-5]。经过研究可以证明，科学、有效、积极的护理可以促进产后患者的康复，提高患者的满意度。
参考文献：
[1]张艳梅，邓玉娟，陈磊.78例产后出血的临床护理分析[J].中外医学研究，2012，02，25.
[2]肖捷，俞金莲，吴小虹.32例剖宫产产后出血原因探讨及护理体会[J].赣南医学院学报，2008，(02).
[3]项红梅.产后出血的治疗及心理护理[J].哈尔滨医药，2004，(01).
[4]吴月玲.产后大出血的临床护理体会[J].中国实用医药，2011，(05).
[5]王小爱，白奇连.预见性护理在产后出血患者中的应用[J].基层医学论坛，2011，(11).
编辑/张燕, http://www.100md.com(朱宁)