腹腔镜胆囊切除与剖腹胆囊切除术对高血压患者术后疼痛及免疫功能影响的对比研究(2)
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CRP是Tillet和Francis在1930年发现的一种正五聚体C球蛋白[9，10]。CRP是一种急性相蛋白，当机体受到炎性刺激或组织损伤时合成，正常人血清中含量极低，因此血中CRP升高常被认为是急性组织损伤的可靠证据，同时CRP升高水平与组织损伤程度呈正比，损伤愈重，CRP水平升高愈高[11]。在我们的研究中，LC组和OC组患者术后24 h血液CRP水平均较术前增多，提示两组术式均可造成术后损伤。同时LC手术组患者术后24、72 h血液中CRP水平都低于OC组患者，提示，经腹腔切除胆囊手术所造成的术后损伤要大于腹腔镜胆囊切除手术。
IL-6是一种具有多种功能的细胞因子，主要由T细胞、B细胞、单核巨噬细胞以及造血循环中的基质细胞分泌，其在创伤后具有炎症介导作用，也与手术创伤程度、手术时间长短及术后疼痛等相关，因此常常被作为术后炎症反应的标志物之一[12]。在本研究中，LC组和OC组IL-6水平在术后24 h均有明显提高，且在术后24、72 h，LC组IL-6水平均低于OC组，提示，腹腔镜胆囊手术所造成的术后损伤要小于传统的经腹腔胆囊切除手术。
IL-10是一种抑制性免疫调节因子，可拮抗促炎性细胞因子的作用[12]。在本研究中，两组术后血液IL-10水平均升高，但是在术后24、72 h，IL-10在LC组变化均小于OC组，再次提示腹腔镜胆囊切除术比传统的经腹腔胆囊切除术对于患者体内免疫系统的影响较小。
VAS评分是临床上常用的痛觉评分标准。本研究中，LC手术后4、24及72 h患者的活动及静止VAS评分均显著低于OC组患者，提示，在高血压患者中，LC手术相比于OC手术具有创伤小，疼痛小的特点 ......
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