1例脑卒中患者留置胃管的观察与护理(2)
2.5居家护理 医院护士帮助脑卒中患者建立健康档案，1次/月，进行入户或电话访问宣教，提倡患者本人或家属帮助患者做简单的康复运动。不定期对患者上门进行用药指导和体格检查，按照脑卒中患者个体情况制定个案治疗护理措施，对脑卒中后遗症患者指导其家属给患者按摩相关穴位，帮助其进行肢体活动等康复锻炼，对要求提供上门服务的患者随时入户进行治疗护理、康复指导。编写脑卒中患者居家康复锻炼手册，力求文字简练、通俗易懂。加强心理护理，鼓励患者以积极、豁达的态度认真配合功能训练，树立战胜疾病的信心，积极与疾病作斗争，争取早日康复。中医的针灸、推拿、按摩与西医的康复训练相结合。在居家护理中，患者和家属积极参与诊疗决策和护理活动，各项护理操作以人为本，以患者为中心，使他们有安全感并能主动配合患肢功能的锻炼。设法协助患者去过和正常人一样的生活，消除无能为力的感觉，重新找回自信，患者从日常生活中的吃饭、洗脸、穿脱衣服等事情由本人自己完成中，找到一种成就感，以满足患者自我实现的需要。
3 健康宣教
由于患者在较长时间内需进行鼻饲，因此，向家属及患者做好健康宣教，指导其做好胃管的护理相当重要。患者住院期间，向家属详细介绍病情，鼓励家属积极参与，评估其学习能力，在护士指导下学习进行鼻饲操作，说明居家照顾的重要性，解释胃管使用过程中可能出现的异常情况，如自行熬制的汤液应纱布过滤防止食物杂质阻塞管路，正确判断胃管位置酸碱测定法，掌握鼻饲的温度食物量及胃储留的判断标准，保证饮食清洁卫生，鼻饲喂养30min内应避免平卧或半卧体位，以防食物反流刺激食管，适当参加体育活动以增强体质。
参考文献：
[1]孙丽娟，赵长海.重型颅脑损伤后营养支持研究[J].中华神经外科疾病研究杂志，2009，8(5)：478-480.
[2]张瞿璐，吕健，戴芳德.颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症的预防与护理[J].中华护理杂志，2000，35(3)：164～165.
[3]项海琴.重度颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理[J].现代中西医结合杂志.2008，17(5)：795.
[4]李建萍，王筱慧，庄海花，等.留置胃管患者鼻腔，食管黏膜损伤的防护研究[J].解放军护理杂志，2005，22(12)：21-22.
[5]马新桥.脑卒中患者的心理护理[J].实用神经疾病杂志，2005，8(1)：108.
[6]耿艳军.48例脑卒中患者进食障碍的护理[J].长治医学院学报，2004，18(2)：154.
[7]覃桂成.老年护理现状与展望[J].护理学杂志，2002，17(4)：318.编辑/许言, 百拇医药(李海燕)
3 健康宣教
由于患者在较长时间内需进行鼻饲，因此，向家属及患者做好健康宣教，指导其做好胃管的护理相当重要。患者住院期间，向家属详细介绍病情，鼓励家属积极参与，评估其学习能力，在护士指导下学习进行鼻饲操作，说明居家照顾的重要性，解释胃管使用过程中可能出现的异常情况，如自行熬制的汤液应纱布过滤防止食物杂质阻塞管路，正确判断胃管位置酸碱测定法，掌握鼻饲的温度食物量及胃储留的判断标准，保证饮食清洁卫生，鼻饲喂养30min内应避免平卧或半卧体位，以防食物反流刺激食管，适当参加体育活动以增强体质。
参考文献：
[1]孙丽娟，赵长海.重型颅脑损伤后营养支持研究[J].中华神经外科疾病研究杂志，2009，8(5)：478-480.
[2]张瞿璐，吕健，戴芳德.颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症的预防与护理[J].中华护理杂志，2000，35(3)：164～165.
[3]项海琴.重度颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理[J].现代中西医结合杂志.2008，17(5)：795.
[4]李建萍，王筱慧，庄海花，等.留置胃管患者鼻腔，食管黏膜损伤的防护研究[J].解放军护理杂志，2005，22(12)：21-22.
[5]马新桥.脑卒中患者的心理护理[J].实用神经疾病杂志，2005，8(1)：108.
[6]耿艳军.48例脑卒中患者进食障碍的护理[J].长治医学院学报，2004，18(2)：154.
[7]覃桂成.老年护理现状与展望[J].护理学杂志，2002，17(4)：318.编辑/许言, 百拇医药(李海燕)