重度颅脑外伤术后高热患者使用冰毯机与冰敷降温的疗效观察及护理
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摘要：目的 探讨使用冰毯机与冰敷降温对重度颅脑外伤术后高热患者的降温效果及护理。方法 收集脑外重症监护室2013年9月～2014年9月重度颅脑外伤术后高热患者40例，随机分成观察组和对照组，每组20例。观察组使用冰毯机降温，对照组使用冰袋在大动脉处冷敷。结果 观察组降温效果好，经统计学处理，有统计学意义(P<0.05)。结论 使用冰毯机降温比冰敷降温效果更快、更安全、持久，同时也减少了护理工作量，提高了护理工作效率。
关键词：重度颅脑外伤术后；高热；冰毯机；冰敷；疗效观察；护理
发热为重度颅脑外伤术后常见症状，我科监护室收治的颅脑外伤患者绝大多数术后体温都升高，最高可达39.0℃以上。发热可加重脑水肿，加速脑脊液的分泌使颅内压增加，有研究表明，体温降低1℃，脑代谢率下降5%～7%，颅内压降低5%～6%[1]。早期有效降温能有效地控制中枢性高热程度，从而降低颅脑外伤术后患者的死亡率，因此重度颅脑外伤术后高热患者有效降温对疾病的治疗及预后很重要。常用降温方法有冰敷降温和冰毯机降温，在此对两者在重度颅脑外伤术后高热中的疗效进行对比。
1资料与方法
1.1一般资料 选取重度颅脑外伤术后高热患者40例，发热均达38.5℃及以上，其中男26例，女14例。年龄29～67岁。广泛挫裂伤10例，脑疝15例，颅内血肿15例(硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿)。钻孔引流术14例，去骨瓣减压加颅内血肿清除术26例。按照高热登记表的序号按单双号分为观察组和对照组，各20例。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 两组患者均遵医嘱给予降低颅内压、营养脑细胞、抗炎、止血等常规治疗。观察组在上述常规治疗的基础上使用冰毯机降温，方法：准备一台冰毯机，检查性能良好后连接电源，将冰毯垫于床单下，并在床单上加垫薄毯，热敏传感器可置于患者腋下腋中线与腋后线之间，并保持与皮肤紧密接触，消瘦者可置于腹股沟处。降温模式调至高热降温，每使用30min停用15min，治疗时间30min～3d。对照组在上述常规治疗的基础上使用大动脉处冰敷降温，方法：准备好保温袋，从冰箱取出适量冰块敲成小块装进袋中，封上袋口外套薄布套，将冰袋置于腋下、腹股沟、腘窝、颈部等大动脉走行处 ......
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