有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究
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摘要：目的 分析有创和无创序贯性机械通气在治疗临床慢性阻塞性肺疾病(COPD)并严重呼吸衰竭中的应用效果。方法 选取我院在2010年4月～2013年12月收治的40例COPD并严重呼吸衰竭的患者作为本次研究的观察对象，随机将其分成两组，每组各20例，分别给予其持续性的有创机械通气治疗(对照组)与有创--无创序贯机械通气治疗(观察组)，比较两组患者的有创通气时间、住ICU病房时间与总机械通气时间以及呼吸机相关肺炎(VAP)的患病率。结果 通过分析发现，观察组有创通气时间、住ICU病房的时间，同对照组，均有显著优势(P<0.05)；同时，观察组中，患者总机械通气时间与VAP的患病率分别为(13±6)d与5%，同对照组的(23±15)d与25%相比，优势比较明显(P<0.05)。结论 对于临床上因严重的肺部感染所导致的COPD呼吸衰竭机械通气患者，抓住其肺部感染控制窗时机，并给予其有创和无创序贯性的机械通气治疗，将能大大缩短患者的机械通气时间与住院时间，且降低了VAP的患病率，整体效果比较明显。
关键词：有创和无创序贯性；机械通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭
因严重的肺部感染所导致的COPD严重呼吸衰竭患者在得到有效的感染控制之后，仍可能存在着自主呼吸无法满足机体的呼吸需要而需继续接受机械通气的情况，从而相对地延长了患者机械通气的时间[1]。但是，因存在人工气道，故在延长机械通气期间内，患者可能出现反复性的呼吸机相关肺炎(VAP)，从而致使脱机拔管变得更加困难，严重时甚至会形成产生对呼吸机的依赖，最终为患者及其家庭带来了较大的经济负担。而相关研究发现，使用有创和无创序贯机械通气法来对临床COPD并重要呼吸衰竭患者进行治疗，能显著减少患者的VAP的患病率，效果比较明显。故文章选取我院在2010年4月～2013年12月收治的40例COPD并严重呼吸衰竭的患者作为本次研究的观察对象，来具体分析有创和无创序贯机械同期法在治疗COPD并严重呼吸衰竭患者中的有效运用 ......
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