异位妊娠采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床疗效观察
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摘要：目的 探讨联合应用米非司酮和甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠患者的临床疗效。方法 选取我院在2013年1月～2014年1月收治的异位妊娠患者60例，对所有患者均行药物保守治疗，对照组单用甲氨蝶呤治疗，观察组联合应用甲氨蝶呤和米非司酮治疗，并比较两组疗效。结果 观察组治疗成功率明显大于对照组(93.3%VS70.0%)，β-HCG转阴时间明显小于对照组，且P<0.05；两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 甲氨蝶呤联合米非司酮不失为一种保守治疗异位妊娠的有效方法。
关键词：异位妊娠；米非司酮；甲氨蝶呤；疗效
异位妊娠(EP)是临床常见急腹症，也是孕妇孕早期死亡的主要原因之一。输卵管切除是治疗该病较为确切的治疗方法，但是术后对患者的生育功能造成一定的影响。而近年来随着对EP研究的不断深入，药物保守治疗越来越受到临床重视，主要药物包括甲氨蝶呤、米非司酮等。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2013年1月～2014年1月收治的异位妊娠患者60例，所有患者均自愿接受保守治疗，均被明确诊断为输卵管异位妊娠。且符合保守治疗指征：①全身状况良好，生命体征稳定，无活动性出血；②B超证实宫腔内未见妊娠囊；③测定一侧输卵管妊娠包块直径≤4cm；④血β-HCG测定≤2000U/L；⑤无药物禁忌症；⑥肝肾功能以及血小板等检查正常。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，观察组年龄21～35岁，平均年龄(28.7±3.4)岁，停经时间35～70d，平均停经时间(46.8±5.2)d；血β-HCG值为500～2000U/L，平均值为(1402±321)U/L；对照组年龄20～36岁，平均年龄(27.6±3.5)岁，停经时间33～68d，平均停经时间(46.1±3.6)d，血β-HCG值为500～2000U/L，平均值为(1637±402)U/L。两组患者在年龄、停经时间以及血β-HCG水平等方面均无明显差异(P>0.05)，两组具有可比性。
1.2方法 对照组单用甲氨蝶呤注射液(MIX；生产厂家：广东岭南制药有限公司；批准文号：国药准字H20054692)治疗；观察组联合应用甲氨蝶呤注射液和米非司酮(生产单位：上海新华联制药有限公司；批准文号：国药准字H20000628)治疗 ......
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