两种置管技术PICC管在乳腺癌化疗患者中的应用效果比较(1)
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摘要： 目的 对比两种置管技术PICC管在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法 回顾性分析我科置PICC管200例患者，其中观察组采用超声引导下结合改良Seldinger技术PICC置入法100例，对照组采用PICC盲穿置入法100例。其中分别选取每组62例均一次穿刺成功的患者进行比较。结果 两组患者置管的成功率，置管后静脉炎、感染、导管异位差异有统计学意义(P>0.05)，血栓发生无差异无统计学意义，通过问卷、患者自我评分，调查患者的舒适度。问卷调查结果显示观察组舒适度在7分以上者达70%而对照组有30%，另外4～6分阶段对照组达60%而观察组仅16%。结论 血管超声引导下PICC置管术可提高置管成功率，减少相关并发症，显著提高乳腺癌患者置管的舒适度，提高生活质量，具有实用性和优越性。
关键词：PICC管；乳腺癌；化疗
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，化疗是其主要治疗手段之一。由于单侧乳腺癌患者同侧上肢静脉不能作为静脉输液通路，更不宜作为化疗治疗途径，选择合适的化疗输注方式非常重要，而经外周插管的中心静脉导管(PICC)为其提供了一条安全可靠的静脉通路，避免了化疗药物对外周血管的影响，保证了治疗的顺利进行。我科为单侧乳腺癌需要化疗3个疗程以上的患者常规植入PICC管，以前我科使用血管穿刺鞘盲穿置入PICC作为常规穿刺技术，但近年来大量的临床证据表明解剖标志引导的穿刺会导致严重的并发症，超声引导进行上臂PICC置管可以提高置管成功率，减少机械性静脉炎、血栓形成等并发症，从而降低治疗成本，并且在一定程度上增加了患者置管手臂的自由活动度和舒适度。本研究旨在分析超声引导下结合改良Seldinger技术PICC置入法与PICC盲穿置入法在单侧乳腺癌患者中的应用效果比较。
1资料与方法
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