右美托咪啶应用于胃肠手术镇痛对患者认知功能的影响及护理干预措施分析
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摘要：目的 研究右美托咪啶应用于胃肠手术镇痛对患者认知功能的影响及护理干预措施分析。方法 选取2013年8月～2014年6月收入我院的择期进行腹腔镜胃肠手术患者100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例。麻醉诱导前20min观察组静脉注射右美托咪啶1μg/kg，维持剂量为0.1μg/(kg·h) 至手术结束前30min。对照组用生理盐水代替右美托咪啶其它条件相同。对照组采取常规护理措施，治疗组在此基础上进行护理干预。分别于给药前、手术开始后1h和手术结束后检测患者血浆皮质醇浓度；术前1d，术后1d和7d对患者进行MMSE 评分，并计算手术后认知功能障碍发生率。结果 与对照组相比，观察组术后认知功能障碍发生率低( P<0.05)。麻醉诱导后皮质醇浓度明显降低( P<0.05)。结论 右美托咪啶可防治胃肠手术患者术后认知功能障碍，值得临床推广应用。
关键词：右美托咪啶；胃肠手术；镇痛；认知功能；护理干预措施
右美托咪啶(Dexmedetomidine) ，为特异性肾上腺素受体激动剂，临床用于麻醉辅助药物[1]。认知功能为大脑皮层高级功能的一种，随着年龄增加，神经细胞的衰亡，会使认知功能出现减退的现象，若患有重大疾病且进行麻醉后，易出现中枢神经系统相关并发症，表现为焦虑、精神错乱、记忆受损、人格改变[2]，对患者及家人造成了极大不便，甚至会使致死率增加，延长了患者的康复过程。近年来，我院应用右美托咪啶用于胃肠手术镇痛，研究其对患者认知功能影响及护理干预措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年8月～2014年6月收入我院的择期进行腹腔镜胃肠手术患者100例，其中，男57例，女43例，年龄57～72岁，平均(66.3±4.9)岁，随机分为治疗组和对照组，每组各50例。选入标准：无心血管病史、颅脑外伤史、肝肾疾病、手术麻醉史、神经系统疾病者、严重视力听力障碍者、抗抑郁及精神药物史者或右美托咪啶过敏者。两组患者在治疗前的一般资料无显著性差异(P>0.05)。有可比性，见表1。
1.2方法 于术前对患者的手术耐受性、检查结果及各脏器的生理功能进行评估。进入手术室后，患者进行常规吸氧并监测ECG、NIBP、BIS、SpO2及尿量等指标。输液通道采用右颈静脉穿刺 ......
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