无张力疝气修补片治疗老年腹股沟疝的临床疗效与安全性探讨
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摘要:目的 探讨无张力疝气修补片治疗老年腹股沟疝的临床疗效与安全性。方法 选取2010年10月~2013年3月本院收治的84例老年腹股沟疝患者,将其分为治疗组与传统组,分别给予无张力疝气修补片术治疗和传统手术方法治疗,对两组患者的手术时间、术后恢复时间、术后并发症和12个月后随访的复发率进行统计分析。结果 治疗组患者平均用时(47±2.7)min,术后12~24h即可下床活动;传统组患者平均用时(60±4.1)min,术后24~36h可下床活动。两组患者在尿潴留、阴囊水肿、阴囊血肿和止痛剂使用方面均表现出显著统计学差异(P<0.01),治疗组优于传统组。结论 无张力疝气修补片术治疗老年腹股沟疝安全有效,值得临床推广使用。
关键词:无张力疝修补片;老年腹股沟疝;临床疗效;安全性
随着人口老龄化的加剧,我国老年人口越来越多的同时,各种老年疾病也越来越多,腹股沟疝是其中的一种常见的普外科疾病,主要在大腿与下腹壁相连的三角区部位发病。据调查,50%以上的60岁以上的老年人患有腹股沟疝[1]。腹股沟疝传统的治疗方法复发率高,患者疼痛感严重,而无张力疝气修补片方法进行治疗则使手术复发率显著下降,且术后恢复快,逐渐成为老年腹股沟患者首选的临床治疗方法[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2010年10月~2013年3月收治的84例老年腹股沟患者,男性59例,女性25例,年龄60~83岁,平均年龄(69±8.1)岁,其中51例单侧斜疝,10例直疝,双侧直斜疝14例,9例复发性斜疝。据中华外科学会疝与腹壁外科学组所改良的腹股沟疝临床分型标准[3],83例患者中有49例Ⅳ型疝,13例Ⅲ型疝,19例Ⅱ型疝,2例Ⅰ型疝。其中老年患者合并症为前列腺疾病者26例,慢性心脑血管疾病者19例,高血压患者37例,糖尿病患者8例,冠心病患者11例。手术所用修补材料为美国Bard公司所生产的锥形聚丙烯疝环充填物及成型补片。
1.2方法 治疗组42例患者中36例采用硬膜外麻醉,主要适用于复发、疝缺损较大、股疝以及病史较长者;6例采用局部麻醉。对两组患者进行的精索游离、疝囊显露、手术切口等操作均相同。在治疗组患者腹股沟处作常规消毒后给以常规切口,完全游离疝囊至疝囊颈处,观察疝囊大小,若疝囊过大或疝囊较薄弱易破裂者需将疝囊切开 ......
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