急性心肌梗死患者QRS时限的临床特点分析
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摘要：目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者心电图QRS时限延长的临床意义。方法 共入选AMI患者230例，根据心电图QRS时限将患者分为两组：QRS≥110ms为延长组，98例；QRS<110ms为正常组，132例；分别比较两组患者的临床特点及预后。结果 延长组的AMI患者年龄较大(P<0.05)及合并糖尿病者多于正常组(P<0.01)；延长组Killip II级、III级、IV级显著高于正常组(P<0.05，P<0.01)。延长组发生恶性心律失常、急性肺水肿、心源性休克、死亡率均高于正常组(P<0.05，P<0.01)。冠脉造影显示延长组≥2支病变高于正常组(P<0.05，P<0.01)。结论QRS时限延长的AMI患者发生不良心血管事件的几率大于QRS时限正常者，提示预后不良。
关键词：急性心肌梗死；QRS时限；预后
有文献报道急性心肌梗死(AMI)尤其是前壁心肌梗死患者QRS时限与30d总死亡率有关[1]。心电图QRS时限代表心室除极过程的综合时间，其延长的程度反映了急性心肌缺血程度、心肌结构和功能紊乱[2]。现对230例AMI患者心电图QRS时限的临床特点及预后关系进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般方法 选择我院2011年3月～2014年3月收治的AMI患者230例，符合2007年美国心脏病学会基金会和世界心脏病联合会急性心肌梗死定义。根据心电图QRS时限分为：延长组 QRS≥110ms，正常组 QRS<110ms。排除既往心电图呈束支传导阻滞、电解质紊乱、心脏瓣膜病、严重心肌病的患者。见表1。
1.2方法
1.2.1心电图分析 所有患者有入院72h内行12导联同步心电图记录，测定QRS时限。
1.2.2超声心动图 所有患者入院后1～7d用HP2500超声心动图诊断仪常规行二维及M型超声检测 ......
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