超选择支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗晚期非小细胞肺癌的护理(2)
3 结果
38例晚期肺癌患者经手术和精心护理后随访2个月，34例患者肿瘤均有不同程度缩小，4例患者肿瘤变化不明显。24例咯血患者立即停止咯血，2例1w内咯血量明显减少，1例咯血复发，因多支动脉参与肺癌供血，难以完全栓塞；13例恶性胸水患者1w内胸水明显减少，2例恶性胸水无明显变化。18例伴肺不张患者肺不张好转，2例变化不明显。部分患者介入术后有低热、恶心呕吐、胸闷、胸痛等症状，脊髓损伤患者经积极治疗后恢复功能，无截瘫等严重并发症发生。
4 讨论
38例肺癌患者经手术和精心护理后，恶性胸水、肺不张及咯血等并发症明显缓解。经支气管动脉灌注化疗基本原理为大剂量冲击化疗，以高浓度的抗癌药物在短时间内杀伤大量的癌细胞。铂类化疗药物是肺癌的基础化疗药物，在经静脉给药2h后约90%与血浆蛋白结合，经动脉给药可大大减少药物与血浆蛋白结合，使肿瘤局部及肺门淋巴结有疗效的游离铂浓度更高。药物的首过效应使得药物浓度在肿瘤内明显增高而外周血浆及组织器官中的药物浓度大大减少，毒副反应明显较少，较静脉给药具有更好的局部控制效果和较少的毒副反应[7]。超选择性支气管动脉栓塞对靶血管的选择性更准，可以避免栓塞剂返流或误栓，不会引起肺组织坏死或肺功能异常，是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法，具有疗效好、并发症少及副作用轻的优点。护理人员高度的责任心与丰富的护理技术在稳定患者情绪， 消除恐惧同时， 配合医生手术， 使手术顺利进行。术后严密观察并预防并发症，为保证治疗成功及远期疗效起到积极作用。
参考文献：
[1]樊树峰，叶强，顺伟中.肺癌规范化介入治疗中有待进一步探讨的几个问题[J].介入放射性杂志，2002，11(3)：236-237.
[2]李麟荪，贺能树，邹英华.介入放射学-基础与方法[M].北京：人民卫生出版社，2005：227.
[3]胡道珍，李维萍. 支气管动脉栓塞治疗肺咯血的术中护理配合[J].当代护士，2007，6：39-40.
[4]邢丽群.介入治疗原发性肝癌患者的护理[J].护理研究，2006，(2)：447.
[5]殷国生.介入放射学.北京：高等教育出版社，2005：56-60.
[6]杨熙章，杨钊，陈自谦，等.支气管动脉化疗栓塞术导致脊髓损伤的原因和对策[J].中国介入影像与治疗学，2008，5(6)：429-430.
[7]顾仰葵，吴沛宏，赵明，等.DDP在肺癌介入化疗和静脉化疗中药动学和毒副反应的比较研究[J].影像诊断与介入放射学，2003，12(1)：30-32.编辑/哈涛, 百拇医药(张新凤)
38例晚期肺癌患者经手术和精心护理后随访2个月，34例患者肿瘤均有不同程度缩小，4例患者肿瘤变化不明显。24例咯血患者立即停止咯血，2例1w内咯血量明显减少，1例咯血复发，因多支动脉参与肺癌供血，难以完全栓塞；13例恶性胸水患者1w内胸水明显减少，2例恶性胸水无明显变化。18例伴肺不张患者肺不张好转，2例变化不明显。部分患者介入术后有低热、恶心呕吐、胸闷、胸痛等症状，脊髓损伤患者经积极治疗后恢复功能，无截瘫等严重并发症发生。
4 讨论
38例肺癌患者经手术和精心护理后，恶性胸水、肺不张及咯血等并发症明显缓解。经支气管动脉灌注化疗基本原理为大剂量冲击化疗，以高浓度的抗癌药物在短时间内杀伤大量的癌细胞。铂类化疗药物是肺癌的基础化疗药物，在经静脉给药2h后约90%与血浆蛋白结合，经动脉给药可大大减少药物与血浆蛋白结合，使肿瘤局部及肺门淋巴结有疗效的游离铂浓度更高。药物的首过效应使得药物浓度在肿瘤内明显增高而外周血浆及组织器官中的药物浓度大大减少，毒副反应明显较少，较静脉给药具有更好的局部控制效果和较少的毒副反应[7]。超选择性支气管动脉栓塞对靶血管的选择性更准，可以避免栓塞剂返流或误栓，不会引起肺组织坏死或肺功能异常，是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法，具有疗效好、并发症少及副作用轻的优点。护理人员高度的责任心与丰富的护理技术在稳定患者情绪， 消除恐惧同时， 配合医生手术， 使手术顺利进行。术后严密观察并预防并发症，为保证治疗成功及远期疗效起到积极作用。
参考文献：
[1]樊树峰，叶强，顺伟中.肺癌规范化介入治疗中有待进一步探讨的几个问题[J].介入放射性杂志，2002，11(3)：236-237.
[2]李麟荪，贺能树，邹英华.介入放射学-基础与方法[M].北京：人民卫生出版社，2005：227.
[3]胡道珍，李维萍. 支气管动脉栓塞治疗肺咯血的术中护理配合[J].当代护士，2007，6：39-40.
[4]邢丽群.介入治疗原发性肝癌患者的护理[J].护理研究，2006，(2)：447.
[5]殷国生.介入放射学.北京：高等教育出版社，2005：56-60.
[6]杨熙章，杨钊，陈自谦，等.支气管动脉化疗栓塞术导致脊髓损伤的原因和对策[J].中国介入影像与治疗学，2008，5(6)：429-430.
[7]顾仰葵，吴沛宏，赵明，等.DDP在肺癌介入化疗和静脉化疗中药动学和毒副反应的比较研究[J].影像诊断与介入放射学，2003，12(1)：30-32.编辑/哈涛, 百拇医药(张新凤)