细节管理护理模式在神经外科护理中的作用
摘要：目的 分析探讨细节管理模式对神经外科护理的作用和意义。方法 随机选择2013年5月～2014年5月我院神经外科诊治的110例患者，分为细节管理护理组和一般护理组，两组均55例。细节护理组对患者从入院到出院整个过程均实施细节管理护理模式，而一般护理组只进行常规护理模式，观察记录两组护理效果。结果 细节护理组55例患者感染、压疮发生率均显著低于一般护理组(P<0.05)，有统计学差异；细节护理组患者的满意度显著高于一般护理组(P<0.05)。结论 对神经外科患者实施不同时期针对性的细节管理护理能提高护理质量，增加患者的满意度。
关键词：细节管理护理模式；神经外科；护理效果
多数情况下，医院的临床护理工作量大且繁复，会涉及各个细小的方面。随着人们生活质量的日益提高，对护理工作的细度、宽度及满意度等的要求也逐渐提高，而细节管理护理模式以其系统性和完整性在临床护理中凸显优势[1-2]。如神经外科疾病，其对中枢神经系统的损伤致使患者病情复杂，护理难道加大，任务加重[3]。鉴于此，本院对本院神经外科诊治的110例患者进行分组护理，并对护理过程中感染和压疮发生率、患者满意度等进行对比和分析。报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2013年5月～2014年5月在我院神经外科接受治疗的110例患者，随机抽取分组：观察组55例，男性29例，女性26例，年龄在20～54岁，平均年龄(42.68±3.1)岁，病程1～15年；实验组55例，男性27例，女性28例，年龄在25～58岁，平均年龄(45.68±2.77)岁，病程1～18年。将其年龄、性别、病程等等进行统计学分析，P>0.05，无差异，即两组可以进行比较。
1.2方法 一般护理组患者只进行一般的护理方法，细节护理组：对患者进行细节管理护理模式，如下所述方法。
1.2.1注重礼仪和细节 首先护士在患者面前不展露个人情绪，对待患者的态度端正、热情，真正关心患者。帮助患者整理着装，介绍病室、主治医师情况，及时询问患者或其家属病情、症状，对治疗过程中患者出现的不适症状及时转告医师，及时治疗；患者痊愈出院后随访跟踪，了解患者复发情况或生活状况等。
, 百拇医药
1.2.2手术过程的护理
1.2.2.1术前护理 护士对患者的病情和心理都做好充分准备，注意做好患者的心理辅导，以积极向上的态度和语言激励患者，面对生活和人生，此对手术的成功率和手术后的恢复情况有较大的影响。
1.2.2.2术中护理 手术过程中的护理更重要，要友善的对待患者，处处照顾患者的感受，对患者的问题耐心解答，通过转移注意力缓解甚至消除患者对手术的恐惧，增加患者的信心；手术进行中，态度严谨，动作小心，使患者保持舒适的体位以进行手术，使用减压贴，保护患者，手术严格操作，做到对患者和自己负责。
1.2.2.3术后护理 定期观察、记录患者体征、各项指标变化，对于异常情况及时处理；手术标本按要求存放，以备查阅；并在患者出院后进行随访，认真记录随访情况，并调查询问患者对此次护理的满意情况。
1.3数据处理方法 利用SPSS13.0软件对记录数据进行统计学分析，采用χ2检验，P<0.05，两组具有显著差异。
, http://www.100md.com
2 结果
细节护理组感染2例，感染率为3.64%，压疮4例，压疮率为7.27%，一般护理组分别为7例(12.73%)和8例(14.54%)；两组患者的满意度调查结果显示：细节护理组满意48例，比较满意5例，一般满意1例，不满意1例，总满意率为98.18%；一般护理组满意22例，比较满意8例，一般满意10例，不满意15例，总满意率为72.73%。两组患者感染发生率、压疮发生率、护理满意度对比，细节护理组明显优于一般护理组，差异显著，P<0.05。
3 结论
随着生活水平的提高，患者及其家属不仅要求医疗技术和水平的提高，对护理服务质量的要求也越来越高。医疗机构提供全面、优质和高效能的服务，为当务之急。要想提高服务质量，应始终遵循"细节决定成败"的理念，而此项工作着重反映在护理工作方面。
神经外科疾病主要表现在损伤患者大脑中枢神经系统，多病情重、发病急、变化不定等，因此要求护理的每一步必须小心，任一环节的疏忽都会对患者造成致命的伤害，不仅会引发并发症，也易引起纠纷[4-5]。因此在临床治疗和服务过程中，①医院制定相应的制度，指导护士按照流程进行操作，减少错误的发生；②护士人员注意转换观念，进行手术注重细节等，患者从入院到出院、从心理到生理，护士甚至是医师本身，细节管理护理模式都是连贯和细致进行的；③使细节管理护理形成习惯，良好的习惯才能使质量保证的前提下再次提高。
, 百拇医药
本研究实施细节管理护理模式，要求护士人员对待患者耐心、热情，工作认真，注重礼仪，手术过程术后患者观察均做到细节护理，并不定期随访出院后患者生活情况。结果表明细节管理护理组不仅术后感染率和压疮率显著低于一般护理组(P<0.05)，且据患者满意度调查情况也表明细节管理护理组满意度为98.18%，而一般护理组仅为72.73%，P<0.05。
综上所述，细节管理护理模式在神经外科护理中发挥了很大的作用，显著提高患者的治疗效果，提高了护理工作满意度，有较高的临床实用意义和价值。
参考文献：
[1]余芳.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].内蒙古中医药，2014(2)：160-161.
[2]王蕾.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].中国保健营养，2013(8)：1972.
, http://www.100md.com
[3]葛华.优质护理服务在神经外科护理中的应用分析[J].医药与保健，2014(2)：24+26.
[4]Chou-Chin Lan，Chiu-Ping Su，Lih-Lih Chou，et al.Association of body mass index with exercise cardiopulmonary responses in lung function-matched patients with chronic obstructive pulmonary disease[J].Heart&Lung-The Journal of Acute and Critical Care，2012，41(4)：374-381.
[5]李华.在神经外科患者护理实施细节管理的体会[J].中国保健营养，2013(4)：805.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(张显燕 孙旎 田爱华)
关键词：细节管理护理模式；神经外科；护理效果
多数情况下，医院的临床护理工作量大且繁复，会涉及各个细小的方面。随着人们生活质量的日益提高，对护理工作的细度、宽度及满意度等的要求也逐渐提高，而细节管理护理模式以其系统性和完整性在临床护理中凸显优势[1-2]。如神经外科疾病，其对中枢神经系统的损伤致使患者病情复杂，护理难道加大，任务加重[3]。鉴于此，本院对本院神经外科诊治的110例患者进行分组护理，并对护理过程中感染和压疮发生率、患者满意度等进行对比和分析。报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2013年5月～2014年5月在我院神经外科接受治疗的110例患者，随机抽取分组：观察组55例，男性29例，女性26例，年龄在20～54岁，平均年龄(42.68±3.1)岁，病程1～15年；实验组55例，男性27例，女性28例，年龄在25～58岁，平均年龄(45.68±2.77)岁，病程1～18年。将其年龄、性别、病程等等进行统计学分析，P>0.05，无差异，即两组可以进行比较。
1.2方法 一般护理组患者只进行一般的护理方法，细节护理组：对患者进行细节管理护理模式，如下所述方法。
1.2.1注重礼仪和细节 首先护士在患者面前不展露个人情绪，对待患者的态度端正、热情，真正关心患者。帮助患者整理着装，介绍病室、主治医师情况，及时询问患者或其家属病情、症状，对治疗过程中患者出现的不适症状及时转告医师，及时治疗；患者痊愈出院后随访跟踪，了解患者复发情况或生活状况等。
, 百拇医药
1.2.2手术过程的护理
1.2.2.1术前护理 护士对患者的病情和心理都做好充分准备，注意做好患者的心理辅导，以积极向上的态度和语言激励患者，面对生活和人生，此对手术的成功率和手术后的恢复情况有较大的影响。
1.2.2.2术中护理 手术过程中的护理更重要，要友善的对待患者，处处照顾患者的感受，对患者的问题耐心解答，通过转移注意力缓解甚至消除患者对手术的恐惧，增加患者的信心；手术进行中，态度严谨，动作小心，使患者保持舒适的体位以进行手术，使用减压贴，保护患者，手术严格操作，做到对患者和自己负责。
1.2.2.3术后护理 定期观察、记录患者体征、各项指标变化，对于异常情况及时处理；手术标本按要求存放，以备查阅；并在患者出院后进行随访，认真记录随访情况，并调查询问患者对此次护理的满意情况。
1.3数据处理方法 利用SPSS13.0软件对记录数据进行统计学分析，采用χ2检验，P<0.05，两组具有显著差异。
, http://www.100md.com
2 结果
细节护理组感染2例，感染率为3.64%，压疮4例，压疮率为7.27%，一般护理组分别为7例(12.73%)和8例(14.54%)；两组患者的满意度调查结果显示：细节护理组满意48例，比较满意5例，一般满意1例，不满意1例，总满意率为98.18%；一般护理组满意22例，比较满意8例，一般满意10例，不满意15例，总满意率为72.73%。两组患者感染发生率、压疮发生率、护理满意度对比，细节护理组明显优于一般护理组，差异显著，P<0.05。
3 结论
随着生活水平的提高，患者及其家属不仅要求医疗技术和水平的提高，对护理服务质量的要求也越来越高。医疗机构提供全面、优质和高效能的服务，为当务之急。要想提高服务质量，应始终遵循"细节决定成败"的理念，而此项工作着重反映在护理工作方面。
神经外科疾病主要表现在损伤患者大脑中枢神经系统，多病情重、发病急、变化不定等，因此要求护理的每一步必须小心，任一环节的疏忽都会对患者造成致命的伤害，不仅会引发并发症，也易引起纠纷[4-5]。因此在临床治疗和服务过程中，①医院制定相应的制度，指导护士按照流程进行操作，减少错误的发生；②护士人员注意转换观念，进行手术注重细节等，患者从入院到出院、从心理到生理，护士甚至是医师本身，细节管理护理模式都是连贯和细致进行的；③使细节管理护理形成习惯，良好的习惯才能使质量保证的前提下再次提高。
, 百拇医药
本研究实施细节管理护理模式，要求护士人员对待患者耐心、热情，工作认真，注重礼仪，手术过程术后患者观察均做到细节护理，并不定期随访出院后患者生活情况。结果表明细节管理护理组不仅术后感染率和压疮率显著低于一般护理组(P<0.05)，且据患者满意度调查情况也表明细节管理护理组满意度为98.18%，而一般护理组仅为72.73%，P<0.05。
综上所述，细节管理护理模式在神经外科护理中发挥了很大的作用，显著提高患者的治疗效果，提高了护理工作满意度，有较高的临床实用意义和价值。
参考文献：
[1]余芳.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].内蒙古中医药，2014(2)：160-161.
[2]王蕾.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].中国保健营养，2013(8)：1972.
, http://www.100md.com
[3]葛华.优质护理服务在神经外科护理中的应用分析[J].医药与保健，2014(2)：24+26.
[4]Chou-Chin Lan，Chiu-Ping Su，Lih-Lih Chou，et al.Association of body mass index with exercise cardiopulmonary responses in lung function-matched patients with chronic obstructive pulmonary disease[J].Heart&Lung-The Journal of Acute and Critical Care，2012，41(4)：374-381.
[5]李华.在神经外科患者护理实施细节管理的体会[J].中国保健营养，2013(4)：805.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(张显燕 孙旎 田爱华)