Dipstick试纸法快速诊断恶性疟临床应用研究
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摘要：目的 探讨Dipstick试纸法检测恶性疟患者血液中富组氨酸蛋白II，快速诊断恶性疟在海南疟区现场的应用前景。方法 采集临床发热患者的血样，用Dipstick试纸法检测，将结果同血片镜检法进行比较，并复查镜检结果。结果 试纸法检出恶性疟(包括混合感染)的敏感度和特异度分别为85.7%和95.6%，阳性预测值和阴性预测值分别为90.0%和93.5%，两种检测法的复合率为92.45， Dipstick试纸与20例同日疟患者血样未出现交叉反应。结论 Dipstick试纸法诊断恶性虐无需任何特殊仪器，快速方便，能及时诊断早期恶性疟患者，适用于抗氯喹恶性疟流行地区，但因诊断费用太高，应进一步改进。
关键词：恶性疟；富组氨酸蛋白II；检测试纸；诊断
在恶性疟流行地区，快速准确地诊断和及时治疗疟疾患者，不仅可避免药物的滥用 ，降低恶性疟的抗药性，也可防止传播，降低死亡率。近年来不少学者报道了用Dipstick试纸法检测血液中恶性疟原虫寄生红细胞产生的富组氨酸蛋白Ⅱ(Histidine-rich protein Ⅱ，HRP Ⅱ)，快速诊断恶性疟的实验，检出患者近8000人，表明该项技术诊断疟疾具有较高的敏感性和特异性。
HUP- Ⅱ为水容性由感染恶性疟的细胞分泌，是一种与宿主细胞相互作用有关的血浆蛋白，已被基因序列分析和克隆。实验表明，该蛋白存在整个红细胞内期，随裂殖体分裂而逐渐升高，也存在早期配子体中，可在患者的血浆、尿液及全血中检测出来。但三日疟、卵圆疟及灵长类和鼠类疟原虫感染的红细胞中不存在该物质。国内学者韩广东已用Dipstick快速诊断试剂盒检测试纸法对恶性疟患者血样进行试验，但现场应用尚末开展。作者用该检测法对海南省高疟区临床疟疾患者进行诊断，试验结果如下。
1 资料与方法
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