创新护理管理工作理念，有效提升护理管理质量
摘要：护理质量管理是医院管理中医疗服务质量管理的重要组成部分，是护理管理的核心。在护理管理实践中"坚持一个中心，多个基本点"的管理理念，不但提高了护理管理质量，提升了护理服务品质，也减少了护理纠纷发生。
关键词：创新；护理管理；理念
随着医学科学的不断发展和社会的不断进步，人们对医疗服务的需求也越来越高，为了更好地适应社会经济发展趋势，促进护理事业可持续发展，我们坚持"人本管理"理念，从而达到提高工作效率和不断发展的目的。在业务上注重知识更新，积极吸纳多学科知识；在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为患者营造良好的休养环境。我院一直将护理管理质量作为管理工作的重点，现以我院多年的护理管理经验总结出以下几点做法，报道如下。
1 建立护理质量保证体系
1.1强化各级护理人员的质量意识 护理质量应从基础质量抓起，重视环节质量，纠正只抓终末质量的倾向，树立预防为主的观念。根据克劳斯比提出的零缺点质量管理理论，在开展思想教育的同时，有意识地渗透质量管理意识，帮助广大护理工作者树立标准化的管理观念，让每个护理工作者都树立以质量建院的观念，树立患者第一的观念，增强以患者为中心的意识。
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1.2加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
1.2.1制订培训考核制度，进行规范化培训，提高整体护理水平 狠抓"三基三严"训练 护理人员的业务培训是提高护理质量和护理水平的重要途径。按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案，抓好护士的"三基"及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，引入竞争机制，用定岗定薪、量化考核、绩效管理等方法，强化其学习意识，提高业务水平。
1.2.2更新专业理论知识，提高专科护理技术水平 随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医师授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
1.2.3加强专科护士培训，护士长应有计划的选送部分护士外出进修学习，提高学术水平，特别是专科护士的培训，如急诊科、ICU、CCU专科护士等，以培养护士的核心能力。
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1.3健全质量控制体系 实现规范化管理 实行护理部主任、科护长、区护长三级负责制。在综合医院可通过建立以护理部为核心的医院护理质量控制小组和以护士长、科室监控员为基础的科室护理质量监控小组，形成二级质量保证体系，制订相应的工作制度和职责要求，以监控和反馈院内护理质量，在一定时期内选定几个权重系数重、影响大的质量项目，作为近期重点控制项目。
2 加强护理管理，合理利用人力资源
2.1经验交流 促进护士长及科室间的学习交流，每季组织个案查房1次，并召开护士长工作经验交流会，提高护理管理水平。
2.2科学管理 护士长应敢于管理，善于管理。护理管理者应增强经营管理意识。护士长应与科室人员共同动脑筋、想办法，改变科室收支构成结构，对科室成本进行核算，做到增收节支，使科室的医疗成本既科学又合理，低耗有效，既减轻了患者负担，又增加了社会效益，提高了经济效益。
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2.3弹性排班，做好统筹安排 全院护理单元实行弹性排班，针对护理人员缺编情况制定护理人员应急调配预案，护理部及时动态掌握各科室患者情况和护理工作量，合理调配人力资源，为患者提供满意的护理服务，形成一支具有凝聚力、战斗力的护理团队。
3 强调持续性的质量改进，确保护理安全
护理质量管理不应只强调质量控制，而应同时进行质量改进，强调在实践工作中不断地根据患者的各种需要调整服务的内容和方式，对各个不同时期、不同科室、不同人群的需要进行评估，随时掌握患者的需求、了解护理质量中存在的问题，制订有效的、有针对性的质量改进措施，实现护理质量的动态管理。
3.1营造安全文化 注重预防为主，鼓励不良事件上报，继续加强护理安全三级监控管理，护理部质控组、大科质控组、病房质控组，层层落实，层层督导，科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进的措施。
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3.2注重质量持续改进 护理部定期对护理缺陷、投诉进行分析讨论，制定具体措施，有整改、有反馈，实行护理安全预警机制，建立临床实验室"危机值"报告制度。
3.3注重5个重点 ①重点科室；②重点环节；③重点时段；④重点患者；⑤重点员工。
4 深化优质护理服务，提高服务质量
4.1加强护患沟通 学习护患沟通技巧及护士礼仪规范，在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
4.2注重收集护理服务需求信息 护理部通过了解回访意见、与门诊和住院患者的交谈，发放满意度调查表、召开工休座谈会等，获取患者的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动其工作积极性。
4.3加强护理人员思想教育 让每位护理人员都有责任感，把医院当作自己的家，树立"院兴我荣，院衰我耻"的思想，认真履行自己的职责，把患者的需要作为第一需要，把患者的满意作为第一标准，开展"感动式服务"。
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5 做好教学、科研工作
5.1明确实习带教流程，加强对护生的管理 护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量。明确带教老师的安全管理责任，保证护理安全。重视带教工作，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
5.2增强科研意识 护理部成立科研小组，定期开展活动。护理部鼓励护士长带领护士要有科研意识，将护理工作与护理科研相结合，在工作中善于思考、钻研，并积极积累经验，多搞护理科研，多写护理论文。
6 建立用人激励机制
护理管理者要为护士创造多元发展的途径，使他们依据个人的特长，找准发展目标。如具有管理才能的护士可向总带教老师、护士长方向发展；护理业务能力较强者可向专科护士等专家型人才方向发展。通过以上方式，激励护理骨干规划自己的职业生涯，并以此带动其他护士，充分挖掘自身优势，使其逐步步入良性发展的轨道。
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总之，面对新的机遇和挑战，如何创新护理管理工作理念，有效提高医院的护理管理质量，是关键的一环，值得每个护理工作者深入探讨。
参考文献：
[1]潘绍山，孙方敏，黄始振，主编.现代护理管理学[M].第2版.北京：科学技术文献出版社， 2001： 21.
[2]洪梅，王丽，程晋霜.全科护士培训实践的探讨[J].中国实用护理杂志， 2004， 20(9)： 66-67.
[4]刘启华，王玉玲，郑宜萍.以人为本的理念在护士长管理中的应用[J].中华护理杂志， 2006， 41(1)： 57.
[5]戴冬梅，崔霞，贾素凌，等.护士规范化培训中角色定位的引导[J].解放军护理杂志， 2003， 20(4)： 75-76.
[6]克劳斯比，主编.零缺点的管理[M].北京：生活、读书、新知识三联书店，1994：120.
[7]雷琦文.探索护理质量管理[J].护士进修杂志，1998，9(3)：20.
[8]周朝琦，侯文龙，主编.质量管理创新[M].北京：北京管理出版社，2000：55.
编辑/哈涛, 百拇医药(韩振红 孟海艳 袁媛)
关键词：创新；护理管理；理念
随着医学科学的不断发展和社会的不断进步，人们对医疗服务的需求也越来越高，为了更好地适应社会经济发展趋势，促进护理事业可持续发展，我们坚持"人本管理"理念，从而达到提高工作效率和不断发展的目的。在业务上注重知识更新，积极吸纳多学科知识；在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为患者营造良好的休养环境。我院一直将护理管理质量作为管理工作的重点，现以我院多年的护理管理经验总结出以下几点做法，报道如下。
1 建立护理质量保证体系
1.1强化各级护理人员的质量意识 护理质量应从基础质量抓起，重视环节质量，纠正只抓终末质量的倾向，树立预防为主的观念。根据克劳斯比提出的零缺点质量管理理论，在开展思想教育的同时，有意识地渗透质量管理意识，帮助广大护理工作者树立标准化的管理观念，让每个护理工作者都树立以质量建院的观念，树立患者第一的观念，增强以患者为中心的意识。
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1.2加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
1.2.1制订培训考核制度，进行规范化培训，提高整体护理水平 狠抓"三基三严"训练 护理人员的业务培训是提高护理质量和护理水平的重要途径。按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案，抓好护士的"三基"及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，引入竞争机制，用定岗定薪、量化考核、绩效管理等方法，强化其学习意识，提高业务水平。
1.2.2更新专业理论知识，提高专科护理技术水平 随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医师授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
1.2.3加强专科护士培训，护士长应有计划的选送部分护士外出进修学习，提高学术水平，特别是专科护士的培训，如急诊科、ICU、CCU专科护士等，以培养护士的核心能力。
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1.3健全质量控制体系 实现规范化管理 实行护理部主任、科护长、区护长三级负责制。在综合医院可通过建立以护理部为核心的医院护理质量控制小组和以护士长、科室监控员为基础的科室护理质量监控小组，形成二级质量保证体系，制订相应的工作制度和职责要求，以监控和反馈院内护理质量，在一定时期内选定几个权重系数重、影响大的质量项目，作为近期重点控制项目。
2 加强护理管理，合理利用人力资源
2.1经验交流 促进护士长及科室间的学习交流，每季组织个案查房1次，并召开护士长工作经验交流会，提高护理管理水平。
2.2科学管理 护士长应敢于管理，善于管理。护理管理者应增强经营管理意识。护士长应与科室人员共同动脑筋、想办法，改变科室收支构成结构，对科室成本进行核算，做到增收节支，使科室的医疗成本既科学又合理，低耗有效，既减轻了患者负担，又增加了社会效益，提高了经济效益。
, 百拇医药
2.3弹性排班，做好统筹安排 全院护理单元实行弹性排班，针对护理人员缺编情况制定护理人员应急调配预案，护理部及时动态掌握各科室患者情况和护理工作量，合理调配人力资源，为患者提供满意的护理服务，形成一支具有凝聚力、战斗力的护理团队。
3 强调持续性的质量改进，确保护理安全
护理质量管理不应只强调质量控制，而应同时进行质量改进，强调在实践工作中不断地根据患者的各种需要调整服务的内容和方式，对各个不同时期、不同科室、不同人群的需要进行评估，随时掌握患者的需求、了解护理质量中存在的问题，制订有效的、有针对性的质量改进措施，实现护理质量的动态管理。
3.1营造安全文化 注重预防为主，鼓励不良事件上报，继续加强护理安全三级监控管理，护理部质控组、大科质控组、病房质控组，层层落实，层层督导，科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进的措施。
, 百拇医药
3.2注重质量持续改进 护理部定期对护理缺陷、投诉进行分析讨论，制定具体措施，有整改、有反馈，实行护理安全预警机制，建立临床实验室"危机值"报告制度。
3.3注重5个重点 ①重点科室；②重点环节；③重点时段；④重点患者；⑤重点员工。
4 深化优质护理服务，提高服务质量
4.1加强护患沟通 学习护患沟通技巧及护士礼仪规范，在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
4.2注重收集护理服务需求信息 护理部通过了解回访意见、与门诊和住院患者的交谈，发放满意度调查表、召开工休座谈会等，获取患者的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动其工作积极性。
4.3加强护理人员思想教育 让每位护理人员都有责任感，把医院当作自己的家，树立"院兴我荣，院衰我耻"的思想，认真履行自己的职责，把患者的需要作为第一需要，把患者的满意作为第一标准，开展"感动式服务"。
, 百拇医药
5 做好教学、科研工作
5.1明确实习带教流程，加强对护生的管理 护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量。明确带教老师的安全管理责任，保证护理安全。重视带教工作，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
5.2增强科研意识 护理部成立科研小组，定期开展活动。护理部鼓励护士长带领护士要有科研意识，将护理工作与护理科研相结合，在工作中善于思考、钻研，并积极积累经验，多搞护理科研，多写护理论文。
6 建立用人激励机制
护理管理者要为护士创造多元发展的途径，使他们依据个人的特长，找准发展目标。如具有管理才能的护士可向总带教老师、护士长方向发展；护理业务能力较强者可向专科护士等专家型人才方向发展。通过以上方式，激励护理骨干规划自己的职业生涯，并以此带动其他护士，充分挖掘自身优势，使其逐步步入良性发展的轨道。
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总之，面对新的机遇和挑战，如何创新护理管理工作理念，有效提高医院的护理管理质量，是关键的一环，值得每个护理工作者深入探讨。
参考文献：
[1]潘绍山，孙方敏，黄始振，主编.现代护理管理学[M].第2版.北京：科学技术文献出版社， 2001： 21.
[2]洪梅，王丽，程晋霜.全科护士培训实践的探讨[J].中国实用护理杂志， 2004， 20(9)： 66-67.
[4]刘启华，王玉玲，郑宜萍.以人为本的理念在护士长管理中的应用[J].中华护理杂志， 2006， 41(1)： 57.
[5]戴冬梅，崔霞，贾素凌，等.护士规范化培训中角色定位的引导[J].解放军护理杂志， 2003， 20(4)： 75-76.
[6]克劳斯比，主编.零缺点的管理[M].北京：生活、读书、新知识三联书店，1994：120.
[7]雷琦文.探索护理质量管理[J].护士进修杂志，1998，9(3)：20.
[8]周朝琦，侯文龙，主编.质量管理创新[M].北京：北京管理出版社，2000：55.
编辑/哈涛, 百拇医药(韩振红 孟海艳 袁媛)