儿麻醉中氯胺酮联合丙泊酚的临床观察
![]() |
第1页 |
参见附件。
摘要:近年来随着小儿外科的发展,小儿麻醉中氯胺酮应用的范围愈加扩大,但同时存在较多的副作用,如:由于增加儿茶酚胺的释放,导致心血管兴奋;术后精神方面的问题:烦躁不安、呕吐、恶心,以及其它并发症。选取3~10岁于我院进行手术的60例患儿,分为观察组和对照组各30例。观察并给予氯胺酮和异丙酚麻醉进行麻醉,给每个组的患儿控制氯胺酮麻醉。观察到两组患儿的生命体征、精神状态改变、麻醉苏醒时间和身体活动发生反应。本文将探讨应用小儿麻醉中氯胺酮联合丙泊酚的临床观察。
关键词:小儿麻醉;氯胺酮;丙泊酚;临床观察
随着近年来小儿麻醉受到的广泛关注,而由于小儿解剖、生理特殊性,且不能用成人麻醉方法,药物使用的计量和机械设备都具特殊性。为麻醉制定一个合适的方法就显得尤为重要,氯胺酮是常用的小儿麻醉药品。
1资料与方法
1.1一般资料 选取在2012年8月~2013年2月我院收治的3~10岁60例择期手术患儿作为研究对象,男41例,女19例,平均年龄为5.6岁;手术原因:其中阑尾炎20例,肢体骨折内固定9例,疝修补术22例。鞘膜积液7例,2例隐睾松解固定。60例患者随机分为氯胺酮和丙泊酚组(观察组)30例,其中男20例,女10例,用6.4岁的平均年龄;氯胺酮组(对照组)30例,其中男21例,女9案件,具有6.6年的平均年龄。两组患者的年龄,性别,病因及其他一般资料,物理统计上显著差异(P<0.05),具有可比性。
1.2临床应用 麻醉方法:两组患者均采用手术治疗。麻醉:手术前禁食6~8 h,禁饮4~6 h。术前30 min注射阿托品0.01 mg/Kg的控制,对患儿手术前给予氯胺酮3~6 mg/Kg(肌注),患儿入睡给予氧气面罩进行,流量为2~4 mL/min,同时开放外周静脉,麻醉维持采用间歇氯胺酮1~2 mg/Kg,入室常规参数监护后,同时打开所需氯胺酮10~30 μg/Kg/h额外手术外周静脉,微泵静脉丙泊酚3~9 mg(Kg/h)。根据患儿自身的水电质平衡和手术规模的大小,术中需为小儿进行酌量输液,如常规10%糖水9~11 mg/Kg/h。患儿们将于手术结束前5 min停止给药,观察生命体征无恙后送回病房。
1.3临床观察 手术和术后应密切的观察患儿生命体征的变化包括:心脏心率(HR),氧饱和度(SpO2) ......
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件。