孕期增重对妊娠期高血压疾病孕妇产科结局的影响
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摘要：目的 探讨妊娠期高血压疾病孕妇孕期增重情况对妊娠结局的影响。方法 研究对象为2010年7月～2013年7月在深圳市各妇幼保健院产检和分娩的妊娠期高血压疾病的孕产妇1479例。根据美国医学研究中心(IOM)的孕期增重推荐量将研究对象分为超出推荐增重和未超出推荐增重组。比较两组孕妇分娩的产科结局。结果 1479例确诊为妊娠期高血压的孕妇中超出推荐增重的有860例(67.24%)，未超出推荐增重的有419人(32.76%)；两组人群在户籍、职业、BMI分类的差异有显著性统计学意义(P<0.05)，在年龄和文化程度的差异均无显著性统计学意义(P≥0.05)；两组人群剖宫产、大于胎龄儿、巨大胎、新生儿窒息的发病率差异有显著性统计学意义(P<0.05)；而妊娠期糖尿病、胎儿成长受限、早产、产后出血、小于胎龄儿的发病率在两组间的差异无显著性统计学意义(P≥0.05)；多因素Logistic回归分析发现孕期增重过重是大于胎龄儿发生的风险因素，OR值为1.58(1.04-2.40)。结论 妊娠期高血压疾病孕妇的孕期增重过重可能会导致多种不良产科结局的发生。
关键词：妊娠期高血压疾病；孕期增重；妊娠结局
妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorders complicating pregnancy， HDCP)的发病率在5%～12%之间[1]，并发妊娠期高血压疾病会增加早产、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫、低体重儿等围产儿不良结局的风险[2，3]，也是导致孕产妇和围产儿死亡的重要因素之一。
随着生活条件的改善，孕前肥胖和孕期增重过重的发病率也随之增加。美国医学研究中心(Institute of Medicine ，IOM )在2009年公布了孕期体重增加的推荐量，对孕妇的体重增重范围给了建议，研究显示36%～47.5%的孕妇的体重增重是超出IOM的推荐增重范围的，并且孕妇的增重过重和大于胎龄儿、巨大胎、妊娠期糖尿病等不良产科结局有关[4-6] ......
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