微波加脉冲治疗椎动脉型颈椎病的TCD疗效观察
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摘要：目的 观察微波加脉冲治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 椎动脉型颈椎病90例、平均年龄53岁，采用经颅多普勒超声仪，对患者治疗前后椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的峰值血流速度(Vp)、舒张末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)进行检测分析。结果 患病组治疗前后Vp Vm间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TCD可作为椎动脉型颈椎病诊断和疗效评定的一种手段，脉冲加微波是治疗椎动脉型颈椎病的一种方法。
关键词：微波；脉冲；椎动脉；颈椎病；TCD
椎动脉型颈椎病(CSA)是一种临床常见的疾病，多说学者认为椎-基底动脉系统缺血是引起颈性眩晕症状的重要原因[1]，而其病因是椎动脉的直接受压和梗阻或椎动脉丛受刺激等因素，引起动脉管壁的痉挛，导致出现头晕、头痛、耳鸣、恶心欲吐，甚至猝倒等症状。我们在2013年6月～2014年6月运用微波加脉冲治疗椎动脉型颈椎病90例，通过观察治疗前后临床症状和经颅多普勒超声(TCD)的变化，来研究微波加脉冲对椎动脉型颈椎病的治疗作用。
1资料与方法
1.1一般资料 椎动脉型颈椎病患者90例，其中男50例，女40例，年龄32～61岁，平均49岁。主要症状：发作性头晕90例，其中与头位或体位改变有关者50例，头痛53例，颈部僵硬18例，恶心呕吐30例，颈肩痛38例，手麻9例。
1.2诊断标准 90例病例采用1993年全国颈椎病专题座谈会制定的椎动脉型颈椎病诊断标准[2]：曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕，旋颈试验阳性，X线显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生。排除眼源性、耳源性眩晕患者、外伤所致的颈椎病、神经官能症以及颅内肿瘤等疾病患者。
1.3方法
1.3.1脉冲治疗 采用上海好玛医疗器械有限公司生产的温热式低周波治疗器进行治疗，其特点为独有的脉冲输入波型，电流输出柔和、稳定。治疗时，皮肤无刺痛感。具有3个温热电极(一个大正极、两个小负极)，同时运用3个点极，可多部位治疗，两个副电极间的治疗强度可调整。温热电极内置无极加热装置，使用安全。由硅胶制成，舒适、柔软、可弯曲，更易与治疗部位紧密贴合，增强疗效。温热电极一次成型，电极线不易断裂。电脑自动治疗处方，有针对性的提供治疗。患者仰卧，电极贴于病变部位，强度以患者舒适为宜，时间15～20 min，1次/d，10次为1个疗程。根据临床表现的轻重和疗效治疗1～2个疗程 ......
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