口腔急症之疼痛322例病因分析及治疗干预(2)
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3.3预防继发尖周感染。在根管治疗期间，尤其是尖周炎患者，开髓引流后，保持引流通畅即可，不可在急性感染期反复扩锉和冲洗根管，避免炎性物质因器械操作或冲洗水流造成炎症扩散，加重疼痛发生。可在急性感染控制后，叩痛不能消失时，封Vitapex，因其含有氢氧化钙和碘仿，具有良好的杀菌防腐的作用[3]，临床鲜有继发疼痛出现，是较为安全的短期疗效根管充填材料[4]。封药两周后，待症状缓解，常规行根充治疗。
3.4各类牙周感染，包括冠周炎，应用3%双氧水和生理盐水局部冲洗后，盐酸米诺环素软膏塞治，发挥其杀灭或抑制菌斑中的微生物及抑制胶原酶的作用[5]，有效地起到了抗感染的效果；许多实验表明在牙周炎治疗中盐酸米诺环素软膏的效果优于20g/L碘甘油，并鲜见不良反应[6，7]。
随着对处理口腔科疼痛的就诊越来越早，要求也越来越高，我们应该本着服务的理念，采取有效地干预措施，提高诊疗质量，减少并发症的发生。
参考文献：
[1]毛天球.口腔科急症诊断与治疗[M].西安：世界图书出版社西安公司，2002，151.
[2]程祥荣.根管治疗后牙齿的修复(一)[J].口腔医学纵横，1991，7(1)，46-49.
[3]Siqueira JF J r，Lopes HP.Mechanisms of antimicrobial activity of calcium hydroxide：a critical review[J].Int Endod J 1999；32(5)：361-369.
[4]吕海鹏，赵守亮，李玉成，等.Vitapex根管充填材料的短期疗效观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2003，13(6)，334-336.
[5]陈武，孙卫斌，李谨.盐酸米诺环素软膏局部应用对龈下菌群的影响[J].牙体牙髓牙周病学杂志(Ch in J Conserv Dent)，2005，15(9)，488-491.
[6]周明，林松杉，周炜，等.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志(Ch in J Conse rv Dent)，2007，17(4)，225-226.
[7]马晓丽，康宏龙飞，等.局部应用2%米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效的系统评价[J].实用口腔医学杂志(J Prac t S tom ato l)2010 Ju，l 26(4)，507-511.
编辑/许言
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