尿沉渣评分在鉴别肾前性急性肾损伤及急性肾小管坏死中的应用(1)
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摘要：目的 评价以肾小管上皮细胞及颗粒管型为基础建立的尿沉渣评分系统在肾前性急性肾损伤及急性肾小管坏死鉴别诊断中的应用价值。方法 60例急性肾损伤患者，分为肾前性急性肾损伤及急性肾小管坏死组，取晨尿由专人双盲用相差显微镜计数肾小管上皮细胞及颗粒管型，依据尿沉渣评分系统予以评分，比较两组间临床指标差异，采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标对肾前性急性肾损伤及急性肾小管坏死的诊断价值。结果 肾前性AKI患者尿沉渣评分较ATN患者明显降低，尿沉渣评分(AUC=0.906)具有较好的诊断价值。结论 尿沉渣评分可作为肾前性急性肾损伤及急性肾小管坏死鉴别诊断的指标。
关键词：尿沉渣；急性肾损伤；诊断
中图分类号：R54 文献标识码：A
急性肾损伤(Acute kidney injury AKI)是一组由多种病因所致的，以肾小球滤过率(GFR)急剧下降为特点的综合征[1]。根据发生部位可分为肾前性、肾性和肾后性，肾前性急性肾损伤和急性肾小管坏死(acute tubular necrosis ATN)是临床上最常见急性肾损伤类型，分别达到了AKI病因的37.7%～55%和21%～51.7%[2]，而两者有时难以鉴别。尿沉渣作为肾脏疾病的无创性诊断工具，在肾脏疾病和尿路疾病的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。本研究拟探讨以尿沉渣中颗粒管型及肾小管上皮细胞建立的评分系统在肾前性急性肾损伤及急性肾小管坏死鉴别诊断中的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年1月～2014年1月肾病内科住院的急性肾损伤患者，诊断符合急性肾损伤网络(acute kidney injury network ......
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