腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的临床效果比较
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摘要：目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的临床疗效。方法 回顾性分析我院2010年6月～2013年12月收治的经腹腔镜手术及开腹手术治疗的上消化道穿孔患者各40例，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间。结果 腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间上均少于开腹手术组，经统计学分析组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗上消化道穿孔的临床疗效优于开腹手术组，值得临床进一步推广使用。
关键词：上消化道穿孔；腹腔镜；开腹；手术
上消化道溃疡穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症，该病具有发病快、病情重、疗效差等临床特点，患者若得不到及时有效的治疗，将会威胁到生命[1]。目前上消化道穿孔的治疗主要采取开腹手术治疗，随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜手术在治疗消化道穿孔中的临床应用越来越广泛，但临床对于腹腔镜手术和传统开腹手术治疗消化道穿孔的临床疗效及可行性方面尚存在着争议，本文对两种手术方式治疗消化道穿孔的临床疗效做进一步的比较，现将相关研究报道如下
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2010年6月～2013年12月收治的经腹腔镜手术及开腹手术治疗的上消化道穿孔患者各40例，所有患者术前均经消化道X线检查并结合临床症状确诊，排除腹部手术史，上消化道恶性肿瘤穿孔以及严重心、肝、肾功能不全者。将患者分为腹腔镜组和开腹组，每组各40例，其中腹腔镜组男性27例，女性13例，年龄25～68岁，平均年龄(36.4±5.7)岁，开腹组男性25例，女性15例，年龄29～70岁，平均年龄(37.6±6.5)岁，两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。
1.2方法 开腹组患者行传统开腹手术治疗，取右上腹经直肌切口，入腹后行常规消化道穿孔修补术，术后放置引流管。腹腔镜组患者行腹腔镜手术治疗，行气管插管全身麻醉后，患者取平卧位，头高足低，建立气腹 ......
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