克林霉素治疗妊娠合并细菌性阴道病的疗效观察
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摘要：目的 探讨克林霉素阴道凝胶治疗无高危因素的妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响。方法 随机选取我院门诊无高危因素的妊娠期孕妇，使用格兰染色Nugent评分法诊断细菌性阴道病，妊娠合并细菌性阴道病的孕妇按照随机原则分为克林霉素治疗组及无特殊治疗的对照组，随访至妊娠终止，观察比较两组孕妇发生早产、胎膜早破、低体重儿及新生儿入重症监护室的情况。结果 克林霉素组早产(4.3%VS11.3%)、胎膜早破(13.7%VS22.6%)的发生率较对照组低，差异具有统计学意义(P<0.05)，低体重儿、新生儿入重症监护室的发生机会较对照组低，但差异无统计学意义。结论 克林霉素能够有效治疗妊娠期细菌性阴道病，可降低无高危因素的妊娠期细菌性阴道病引起的早产、胎膜早破的风险，但对低体重儿及新生儿入重症监护室的风险无明显影响。
关键词：细菌性阴道病；克林霉素；妊娠
细菌性阴道病(bacterial vaginosis，BV)是育龄期妇女常见的下生殖道感染性疾病，是定居于阴道内的正常菌群乳酸杆菌减少，加德纳菌、普雷沃菌、拟杆菌、动弯杆菌等多种厌氧菌过度生长引起的阴道菌群平衡失调，而非由单一细菌引起。研究显示妊娠期合并细菌性阴道病可增加早产、胎膜早破、低体重儿、新生儿入重症监护室及产褥感染的概率[1]。治疗妊娠合并BV的药物较多，本文探讨克林霉素阴道凝胶治疗妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选择2012年2月～2014年2月在我院门诊就诊的妊娠期妇女，符合以下条件的妊娠期女性随机分为克林霉素组与对照组：年龄为20～35岁，妊娠12～27 w，首次就诊，单胎妊娠，既往无自然流产、早产、胎膜早破等不良妊娠史，无克林霉素过敏史，使用格兰染色法Nugent评分>7分并排除其他外阴阴道感染性疾病。
1.2标本采集 孕妇取膀胱截石位，阴道窥阴器窥开阴道，暴露宫颈，以消毒棉球蘸取孕妇阴道后穹窿分泌物，置于试管内，立即送检。
1.3诊断标准 细菌性阴道病的实验室诊断标准：对阴道分泌物进行格兰染色，Nugent评分≤4分为正常，4～7分为中间菌群，>7分为细菌性阴道病。
1.4用药方法 克林霉素组使用5%克林霉素阴道凝胶5 g ......
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