不同液体管理策略对急性呼吸窘迫综合征的预后影响研究
开放性液体管理,限制性液体管理,急性呼吸窘迫症,生存质量
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摘要：目的 探讨不同液体管理策略对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预后影响。方法 将100例ARDS患者按照抽签方法随机地均分为两组，分别采用开放性液体管理(开放组)与限制性液体管理(限制组)。比较两组1w内液体平衡情况、肌酐水平、CVP、休克发生率、存活者机械通气时间、60 d死亡率及治疗后生存质量。结果 ①限制组1 w内液体平衡情况显著优于开放组(P<0.05)；②两组肌酐水平、休克发生率及60 d死亡率相比，差异无统计学意义(P>0.05)，两组CVP及存活者的机械通气时间相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)；③观察组治疗后生存质量得分为(128±5)分，显著大于对照组(107±8)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与开放性液体管理相比，限制性液体管理效果更为显著，ARDS患者预后情况更佳。
关键词：开放性液体管理；限制性液体管理；急性呼吸窘迫症；生存质量
ARDS属于一种非常严重的缺氧性呼吸衰竭，该病的发生与创伤、机体功能性休克、肺内外感染等方面存在非常紧密的联系[1]。在该病发病初期，患者肺泡-毛细管血管屏障通透性显著增大而使得肺泡之中的液体出现显著性聚集反应。此时若不采取有效的液体管理，那么则会引起很多严重的并发症，包括肺部水肿、呼吸功能障碍等症状[2]。如何为ARDS患者提供充足的容量以保障其尽快复苏，同时还可以规避或者加剧肺部水肿等是ARDS血流动力学管理的一个极为关键性的问题。然而经临床实践证实，这两种液体管理策略无法达到相应要求，且患者预后状况不佳。本研究观察组主要采用了限制性液体管理策略，其效果十分显著，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 入组对象为2009年5月～2014年5月入住我院的100例ARDS患者，均符合1994年欧美联席会议所提出的诊断标准。将本组患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组 ......
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