不同内科疗法治疗中晚期鼻咽癌临床对比分析
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摘要:目的 对不同的内科疗法治疗中晚期鼻咽癌的疗效进行探究。方法 将来我院治疗的96例确诊为中晚期鼻咽癌的患者分为四组,分别为A组(放疗)、B组(放疗联合辅助化疗)、C组(同步放化疗)、D组(新辅助化疗联合放疗)。结果 D组近期疗效PR+CR为100%,远期疗效的1、3年的生存率和无瘤生存率均最高,但是不良反应发生率高。结论 新辅助化疗联合放疗及同步放化疗均能减低局部复发和远处转移,但应注意随之增加的不良反应。
关键词:中晚期鼻咽癌;单纯放疗;同步放疗;新辅助化疗
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,因其发病位置较隐蔽,早期症状不明显,多在中晚期才被确诊,而中晚期鼻咽癌治疗失败或死亡的主要原因是远期转移和局部复发[1,2]。同时,单纯放疗远期复发率高,因此目前主要的治疗方式是放疗结合化疗[3]。本次研究对像为2010年3月~2014年1月来我院治疗的96例患者。分析报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料 我院收治的96例患者,其中男57例,女39例,年龄23~70岁。均经鼻咽镜活检,病理确诊为鼻咽癌,临床分期为Ⅲ-Ⅳ期(M0),全身情况按Kamofsky评分≥70分。将96例患者随机分为A、B、C、D四组,四组患者在性别、年龄和临床分期均无显著差异,见表1。
1.2方法 放疗:采用6MV-x线,SAD常规剂量分割,原发灶及受侵淋巴结放疗70Gy/35f,共7w,双侧颈部放疗50~60Gy/25~30f,共5~6w。
A组:放疗;
B组:放疗后,休息15d进行化疗,化疗方案为:第1~5d,顺铂20mg/m2和5-Fu 500mg/m2,21d为1周期,共2~4周期;
C组:放疗的第1、22、43d,DDP80mg/m2;
D组:化疗方案为:第1d,紫杉醇135mg/m2;第1~5d,顺铂20mg/m2和5-Fu 500mg/m2,21d为1周期,化疗2周期,第2周期化疗结束后3~5d开始放疗 ......
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