提高MSCT引导下穿刺成功率的临床评价(1)
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摘要：目的 探讨提高MSCT引导下穿刺成功率的技术方法。方法 在64层螺旋CT引导下对58例患者进行经皮穿刺活检或治疗。以进针路径尽可能短，避开血管、肠管等重要结构，尽量避免重要并发症的发生为原则进行穿刺，再将所得病变组织或脓液送病理检查。穿刺完成后通过CT扫描观察其并发症的发生情况，治疗情况以及将穿刺所得病变组织送病检后返回的诊断结果与原先临床和CT诊断相比较，分析产生各种差异，并发症的原因，探讨提高MSCT引导下穿刺成功率的技术方法。结果 本组58例均穿刺成功，术后扫描示气胸1例；2例患者术后有少量出血，观察5 min后缓解，经止血药物治疗后未再出血，其他无重要并发症，穿刺后5 h内58例患者均无并发症的发生。本研究58例中病理检出57例，达98.3%；与穿刺前临床、CT诊断相比，准确率分别提高19.2%和11.5%。1例未检出为病理检查结果未返回。结论 多层螺旋CT引导下的经皮穿刺活检可以大大提高穿刺成功率，是一种安全、准确的新技术，能更好的帮助诊断和治疗。
关键词：穿刺；活检；体层摄影术；X线计算机
随着现代CT技术不断发展和日益完善，CT 图像质量不断得到提高，更有利于观察各种复杂和细微的组织病变，CT的应用也就越来越广。CT导向下经皮穿刺活检、治疗属非血管性介入的一项新技术，近年来愈加受到临床的认可和重视，因为通过CT扫描确定皮肤上的穿刺点、进针方向及深度后，经皮穿刺达到病灶内，能获取病变组织进行病理学、生物化学、组织细胞学检查，达到诊断及鉴别诊断的目的；或抽吸出病变组织及液体，以达到治疗疾病的目的。本文通过对2008年6月～2009年5月本院完成的58例多层螺旋CT(MSCT)引导下穿刺活检进行分析，通过对比临床、CT诊断与穿刺所的病理诊断的差异，穿刺后并发症发生的情况以及治疗效果，探讨提高MSCT引导下穿刺成功率的技术方法。
1资料与方法
1.1一般资料 采用美国GE LIGHTSPEED 64层螺旋CT 机。穿刺扫描层厚5～10 mm。活检枪选用Bard Magnum Biopsy System。配套活检针选用 18G(1.2 mm)或20G(0.9 mm) ......
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