两种麻醉对老年患者术后认知障碍影响观察
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摘要:目的 应用评估量表MMSE对老年患者进行认知功能的评估,调查2种不同的麻醉方法对老年患者手术后早期认知方面的影响,为临床麻醉提供更好的方法。方法 所有研究对象均来自于我院2013年1月~2014年2月收治的老年手术患者,共190例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组95例采用单纯全身麻醉(GA组),对照组采用硬膜外麻醉(EID组),在患者术后12h、24h、72h、第7d和1个月分别对患者进行MMSE神经精神功能方面评定。结果 在术后的24h是术后认知障碍(POCD)主要发生的时间,所有患者中,术后第7d GA组有2例出现POCD外,其他患者均恢复正常;其中GA组中患者出现POCD最多,且最严重,与EID组患者相比较具有明显的差异(P<0.05);术后1个月后出现认知障碍的患者均恢复正常。结论 单纯全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后认知障碍具有一定的影响;硬膜外麻醉对患者认知障碍影响相对较小;老年患者术后认知障碍一般持续时间较短,术后恢复良好。
关键词:认知功能障碍;单纯全身麻醉;硬膜外麻醉
随着我国社会老龄化的到来,老年人手术麻醉的几率增大,依据北美精神障碍诊断和统计手册对认知功能障碍患者的分类,术后认知功能障碍是归于轻度神经认知障碍,临床上症状较轻,主要表现为认知的异常,中度患者会出现记忆力损害性痴呆。其对生活质量有着不好的影响,本研究通过不同手术麻醉方式在老年患者POCD发生情况进行了对比性研究,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年1月~2014年2月收治的老年手术患者(骨科、普外、泌尿外科等),共190例患者,随即分为治疗组和对照组,每组95例,其中治疗组采用单纯全身麻醉(GA组),对照组采用硬膜外麻醉(EID组)。其中单纯全身麻醉男性患者55例,女性患者40例,年龄61~76岁,平均年龄在(68.5±7.5)岁,平均身高在(168 ......
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