脓肿型颈部淋巴结结核临床治疗分析
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摘要：目的 探讨区域淋巴结清扫术治疗脓肿型颈部淋巴结结核的临床疗效。方法 总结2008年9月～2013年6月我院收治的77例脓肿型颈部淋巴结结核，随机分为手术组及对照组，手术组34例行区域淋巴结清扫术，对照组33例予局部处理及换药，两组均予正规抗结核治疗。结果 手术组的治愈率为82.35%，对照组的治愈率为36.36%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 区域淋巴结清扫术治疗脓肿型颈部淋巴结结核，治愈率高，安全可行。
关键词：区域淋巴结清扫术；脓肿型颈部淋巴结结核
颈部淋巴结结核是较为常见的肺外结核，多见于儿童和青年人，单纯采用药物治疗效果差、疗程长，且有时可发生干酷样变，液化形成寒性脓肿，甚至发生破溃，形成经久不愈的窦道或溃疡[1]。笔者总结2008年9月～2013年6月我院收治的77例脓肿型颈部淋巴结结核，对其治愈率进行了调查，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择该院2008年9月～2013年6月收治的77例溃型颈部淋巴结结核，所有患者均于治疗前局部切开引流，取切口周边坏死组织活检后病理明确为颈疗淋巴结结核。随机分为手术组34例，左侧15例，右侧19例，男性16例，女性18例，年龄13～41岁；对照组33例，左侧18例，右侧15例，男14例，女19例，年龄15～48岁。
1.2方法
1.2.1治疗组 颈部脓肿切开充分引流，对于合并细菌感染者，联合抗菌素，常规予HRZE四联抗结核至少4w。待脓肿周边炎症明显消退后，术前均予颈部CT增强扫描+三维重建，清晰显示颈部淋巴结的位置和范围，以及淋巴结和邻近大血管、神经等重要结构的关系。本组患者均采用气管插管下全身麻醉下行区域淋巴结清扫术，按皮纹走向作弧形切口 ......
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